對吃補觀念的澄清 中醫科黃育成醫師
      我在門診時常會有病人及家屬詢問在吃藥方面以外,有些要注意及養生食療方面之問題,最常見的是女性經後可否吃四物湯?男性是身體虛可否吃人參及黃耆?雖然來看中醫的病人,虛証的不少(西醫?法改善的問題),但是並不是病人本身感覺疲倦和虛弱就可以吃補,我覺得吃補並非自己可以決定,長久以來台灣的醫學教育並不重視中醫,西醫不講體質學,民眾普遍胡亂吃補藥補品,吃壞了身體再來怪罪中醫這是不對的,像剛剛提到四物湯及人參,有些人是身體的確很虛要吃補,但中醫有句話:虛不受補,意思是人如果太虛的話吃太補反而會不舒服,這時需中醫師把脈看診調配中藥循序進補不宜太快,我有病人因月經過多造成貪血又有痛經,每次狀況好轉時,我欲再加強她的配方,下一次的月經不因滋補的情況而有改善,這顯然是虛不受補;另外有些病人因為濕氣太重或者氣滯因於七情<喜怒憂思悲恐驚>,而產生一些倦怠,頭暈,胸悶等現象,而誤以為身子太虛了,私底下服了當歸,黃耆之類補品,結果更不舒服;有些病人有了感冒,自認為身體太虛,自作主張吃補藥及進食不當食物,反而助長病情惡化,所謂:閉門留寇,留邪致變;因此,吃補的概念必須正確.
     吃補是養生的重要部份,養生又稱衛生,攝生,是醫學的一部份,主要是增強體質,防禦疾病,延長壽命;中醫古籍內經在養生論述上除了重視精神調攝及四時之順應外,還提倡食養:<穀,肉,果,菜,食盡養之>;<氣味合而服之,以補精益氣>,開後世養生食補,藥補之端;正因為有了老祖宗的'補'的概念,幾千年來華人為了求生存及健康之道,普遍有吃補養生的想法,因此,'有病治病,無病強身'的說法一再被扭曲,誤用,這中間社會,民眾,政府都要負很大的責任.
      最近冬天又到了,冬令進補又會像往常一樣被提及,在還沒講到吃補的原則前,先解釋一下為何那麼重現冬令進補?理由有三:一,一年四季,春生夏長秋收冬藏的自然節律,古人認為冬季陽氣內潛,對精氣的充養和積蓄最有利,故冬令十分適合進補;二,經過三個季節的勞動及勞心,人的精氣大為耗損,必須給予及時的補充;三,反應內經古籍所言:<冬不藏精,春必病?>,也就是說冬季若適時進補,則來年可以少生病或不生病;那麼,是不是只有冬天才可進補呢?事實上,一年四季皆可補,但冬季以溫補為主,其他季節多採清補,而在亞熱帶海島型氣候的台灣,濕氣較重,溫度較高,因此吃補更要小心,無論用藥及食材和劑量皆要適當,以免吃出更多毛病來.
  吃補是專對虛証而設,虛的相反是實,中醫的理論是一種平衡與對立的醫哲學,所以疾病的發生是一種不平衝的身體機能狀態所產生,也就是太虛太實都會產生同樣的疾病,例如:痛經的婦女有些是身子太虛弱引起,有些是吃冰吃太多火氣大或濕熱病致感染或情志不和引起的實証經痛,而後者就不能吃補.一般而言,虛証有分氣,血,陰,陽及心,肝,脾,肺,腎五臟之虛,各有分別之證候,有些人是先天體質之虛,有些則因病致成,不管如何,其目的在於通過補益之藥食,使人體的氣血陰陽恢復平衡,以達到祛病強身,延年益壽的目的;下回將詳述各種虛証的補法