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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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::: 何謂電子病歷及對民眾有何好處?
 
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★ 何謂電子病歷:
顧名思義,即是以數位的方式紀錄病患病歷中的內容,用以取代原有的紙本病歷紀錄的方式。傳統的紙本病歷除了是用以記載
病患病程狀況的記錄外,也是具有法律效力的文件。雖然大部份的醫院已將病歷資料輸入電腦內儲存,還是有部份病歷或表單
在紙本上書寫,因此醫療人員在書寫完紙本病歷或電腦輸入印出之後,都需親自簽章以示負責。而在電子病歷的時代,病歷已
經數位化了,不可能再用傳統的方式簽名蓋章。因此取而代之的,是醫療人員必須在完成電子病歷後以電子簽章的方式註明該
份電子病歷的作者,並且加密,以避免其他人員的篡改。目前國內最常使用的簽章工具是醫事人員的IC卡,數位化的病歷在醫
事人員以IC卡簽章後,該份文件便成了電子病歷。國內在電子簽章法通過了之後,衛生署便開始大力推行各醫院採用電子病歷。
本院在九十八年十月,向台南市衛生局報備核准了開始施行電子病歷。目前本院正積極拓展電子病歷的施行項目,期望能早日
達到成為完全電子病歷化醫院的目標。

★ 電子病歷的優點及對民眾有何好處:
相較於傳統的紙本病歷電子病歷有以下的優點:
•促進院際交換:病歷電子化以後,病患資料在患者同意下,可以直接傳輸至轉診之醫院,方便民眾就醫轉診時不需要攜帶太多
的文件或影像圖片,也可避免重複在他院檢查。
•高效率:紙本病歷書寫後僅能存在一個地方取用,民眾就診時必須等候紙本病歷的調閱時間相當不便,而電子病歷在產生之後
只要符合規定的醫療人員皆可立即取用,可立即獲得病患及時的病況做立即性的處置,縮短病患就診時間。
•正確性:相較於手寫的紙本病歷,往往醫療人員都難以辨識書寫者的筆跡;電子病歷則不但清楚,也易於了解。
•法律文件:電子病歷有嚴格的監控規範,在簽章後,僅原作者可以修改,且不論是新增、刪除、修改、複製或檢閱文件,系統
都會留有紀錄,不會再有竄改病歷的事情發生。
•可永久儲存:紙本病歷保存不易,會隨著病人數及看診次數增加而需要更大空間存放,也需要花人力來整理及尋找,電子病歷
可以很容易的永久保存,且不需要花費人力來整理及搜尋。
•環保:在醫院施行電子病歷後,除非必要,可以不再印出紙本病歷,可有效減少紙張的浪費。

維護日期:2024/1/15 
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更新日期: 2024-04-26 《禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱》