手術傷口於拆線後,貼紙膠布可預防疤痕擴張,這是外科界的共識,在這裡我們提出一些建議,希望有助傷口癒合,減少疤痕產生。
一、紙膠應可有效的減輕作用於疤痕內之張力,譬如在關節活動區,表情肌區域疤痕,貼上紙膠之後,若是局部運動時,應該感覺受到紙膠的牽制,才屬有效。因此在貼紙膠前,應將疤痕兩側皮膚向中間推擠,同時貼上紙膠。口唇周圍的疤痕,則應嘟嘴形成皺紋時貼上紙膠,較為有效。
二、應儘量拖久紙膠之更換時間。紙膠尚屬牢固時,勤換紙膠不但可能撕脫表皮,不正確方向的拉扯,更有可能刺激疤痕增生。一般來說,面部紙膠大多可維持一週換一次,胸腹部紙膠則可以維持得更久。
三、貼紙膠部位儘量勿沾染清潔劑或化妝品,以免引發過敏反應。臨床上發現許多患者貼紙膠「過敏」,而於身體他處再貼紙膠時卻毫無過敏症狀,這些多屬於對清潔劑過敏。
四、若同時有處方外用藥膏,可於所貼紙膠表面塗抹患處,這樣紙膠粘性仍可維持數日。反之,假如先抹藥膏再貼紙膠,當然就貼不牢了。
五、終止貼紙膠的時間,必須等待疤痕完全成熟以後。手術後早期,疤痕呈紅色,之後逐漸褪色,到最後呈現白色。一般來說,皮膚組織外傷後成熟時間平均約一年左右,但運動牽扯頻繁之處,如口唇四周、肩背、關節等處成熟較慢;血液循環好,皮膚鬆軟處則成熟較快。有效長期貼紙膠的傷口,疤痕成熟也較快。
§貼膠布的方法,應以有效減少作用於疤痕之張力為原則。
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