「來大口吸,甜甜的,是香蕉口味的喔。」麻醉醫師說道,「好羨慕,我也好想吸一口耶。」一旁的護理師安撫似地拍拍我,並附和著,而我還來不及反駁麻醉氣體聞起來一點都不像香蕉,就睡著了;小時候曾經是病人來到手術室開刀,長大後反過來成為了那個哄小朋友吸入麻醉氣體的角色,在遇到相似的狀況時總是會心一笑,小時候的我不知道,病人睡著後,醫療團隊的工作才剛剛揭開序幕。
手術團隊的基本組成有主治醫師、刷手護理師、流動護理師、麻醉科護理師與麻醉科醫師,遵守「無菌」與「維護病人安全」兩大原則,所以分工上有許多細節,刷手護理師負責協助醫師在無菌面上的操作,流動護理師則負責外圍的準備工作與紀錄。在手術排程緊湊、突發狀況多的時候,需要仰賴我們護理人員快速且精細確實的推進手術流程,因為病人安全問題往往不只發生在手術中間,例如手術前我們一再檢視病人金屬物品是否卸除,是為了防止手術中使用的電燒刀導電致使皮膚灼傷;詢問禁食時間,因為我們擔心術中病人將胃內食物嗆入肺部造成吸入性肺炎,其中一件小事沒有注意到都可能造成病人的損傷,所以不管手術排程多趕,我們還是會一項一項的做確認,不容許片刻閃失。
病人在手術結束後送進恢復室,麻醉護理師會將手術中的情況交班給恢復室的護理人員,接下來就會進入一段觀察期,因術後的病人還沒完全脫離危險,可能面對術後傷口疼痛、麻醉藥副作用帶來的噁心感、尿瀦留、感覺異常、低體溫等問題,因此護理人員為了維護病人安全,會執行護理措施緩解或預防這些狀況的發生,並持續監測病人的生命徵象、引流狀況、膀胱脹大程度、疼痛評估等,直到一切徵象穩定後,才會送出恢復室;不論是在哪個階段的照護,從術前的身心建設、乃至術後身體功能的恢復上,都看得到護理人員的身影,事實上,維護病人安全的責任不只落在我們身上,需要整個醫療團隊都落實辨識、常規及查核流程,協力合作才能確實的替病人把關,避免傷害的發生率。
手術室是相對一般病房來說,比較封閉的環境,也比較神秘,但希望能揭開這層面紗,讓大家知道護理人員在手術室的工作日常,以及我們跟病人有多麼貼近,手術室的工作並不只是協助醫師開刀,而是涵蓋了術前、術中、術後,陪伴病人直到病況穩定離開恢復室為止,即使病人不一定感受的到,但希望透過此篇文章,可以讓大家更瞭解手術室護理師的職責,以及我們對這份工作的堅持與熱忱。★
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