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台灣漸漸邁入高齡化社會，醫療費用高漲。近來皮膚科門診處理帶狀疱疹患者的機率日漸增多，而且病況慘烈!有鑒於患者常因延誤就醫或是延遲診斷，投予抗病毒藥過慢而造成難以忍受的後遺症，如:帶狀疱疹後神經痛、疤痕及色素沈澱、顏面神經麻痺…甚至失明。
對於耆耄之年或免疫機能低下或慢性疾病的族群，容易罹患帶狀疱疹。預防性使用帶狀疱疹疫苗，目前已經被證實可以減少帶狀疱疹的發生率及相關的併發症。對於門診患者及家屬常提出帶狀疱疹疾病的詢問，帶狀疱疹疫苗施打的條件、有關疫苗的效力及安全性，本文綜合整理，作答釋疑解惑，以供醫療人員及民眾參考。
Q:為什麼會得帶狀疱疹？
A:帶狀疱疹和水痘都是由同一隻水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-zoster virus ,VZV)所引起。任何人只要得過水痘或是打過水痘疫苗，未來都有可能因為中高年齡或是免疫機能下降，把潛藏於神經節內的VZV活化，而沿著皮膚表面的神經節，產生帶狀疱疹的皮疹水皰，就是所謂的帶狀疱疹。
Q:帶狀疱疹的高風險族群有哪些？
A:大於50歲的成年人有99.5%感染過水痘，由於VZV再活化，約1/3的人會在一生中罹患帶狀疱疹。年紀愈大，風險愈高!
1.年齡>50歲。
60歲成年人，6~8/1000人/年;
80歲成年人，8~12/1000人/年。
據估計，台灣每年病例數約12萬人。
2.曾罹患帶狀疱疹者。
3.生活作息不正常或心理壓力愈高，或憂鬱及睡眠障礙者。
4.慢性病(如:慢性阻塞性肺病、心血管疾病、慢性腎病、氣喘、糖尿病、statin使用者)
增加24~41%帶狀疱疹風險。
5.Covid-19確診者。
6.免疫不全病患(愛滋病、癌症、器官移植、免疫疾病、乾癬…)
Q:帶狀疱疹的症狀及後遺症？
A:除了耳熟能詳的疼痛性帶狀群瘯性水疱及紅疹，陰部影響排尿及排便困難，後續可能產生難看的色素沈著及疤痕，神經學後遺症(如:最常見的帶狀疱疹後神經痛、顏面神經麻痺)血管病變、腦膜腦炎及眼科併發症。
Ｑ:得過帶狀疱疹會再復發嗎？
A:帶狀疱疹復發較想像中常見;根據研究，第一次帶狀疱疹發生率為5.1/1,000人/年;而追踪平均4.4年復發率為12/1,000人/年。一般復發時間間隔為3~7年，當然復發率也要看患者是否屬於高危險族群(年長>50歲，女性，疼痛時間>30天，共病註1)，免疫抑制劑的使用族群的復發率會比健康族群高。
Q:帶狀疱疹疫苗自費要價不斐，為何要施打？
A:罹患帶狀疱疹的急性照護及疼痛劇烈，過程令患者及家屬難以忍受;若是未即時診斷對症下藥，患者約有5~15%的死亡率。尤其眼睛的帶狀疱疹約10~25%後遺症為不可逆!顏面神經麻痺復健過程冗長，而且不一定回復原貌。一旦帶狀疱疹形成，即使投予抗病毒藥物也無法預防疱疹後神經痛!目前預防性使用帶狀疱疹疫苗已經證實可以減少帶狀疱疹發生及潛在併發症。世界衛生組織(WHO)指出，阻止疾病大流行的要務是開始接種疫苗。
Ｑ:帶狀疱疹疫苗的種類？
A:台灣有兩種帶狀疱疹疫苗:
一種為活性帶狀疱疹疫苗(Zoster Virus Vaccine Live,ZVL,Zostavax)，
另一種為非活性重組疫苗(Recombinant Zoster Vaccine, RZV,Shingrix)
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