| 新樓院訊_no.135(2023_AUG)_p.06-07 |
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腰椎疾病患者隨著年紀增長、工作勞累、甚至突發的意外，例如車禍…等等，造成病變，使得腰椎變形，引起椎間盤突出， 腰椎脫位， 腰椎狹窄等症狀發生。輕者腰部酸痛，腳及下肢麻、酸、痛，再者跛行，嚴重者則臥床無法行動，造成肌肉萎縮，褥瘡， 嚴重影響作息及生活品質。
椎間盤成型手術係最近四年才發展出來;以往，腰椎手術都為破壞性的手術，不管早期的椎弓切除減壓手術或者較為流行的微創手術。目前在國外只能使用在椎間盤突出的狀況，經李醫師技術改善之後，則可治療椎間盤突出、 腰椎脫位， 腰椎狹窄， 椎間盤退化等症狀。此手術仍存在一般手術傷口癒合不良以及感染風險，但因手術費用除氣球撐開器需自費外，其餘費用均為健保給付，大大減少了病人及家屬的負擔。
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案例1
50 歲王先生從事水泥工作業，左邊時常疼痛，發現為坐骨神經痛，經求助門診先予以止痛藥、復健、針灸均無顯著效果，經醫師以核磁共振檢查後，顯示第四五腰椎椎間盤突出，安排住院進行手術治療，第三天順利出院，一個月又重新恢復日常工作。 |
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案例2
85 歲曾阿嬤平時能到處走動，某日突然疼痛襲擊，完全無法行動，醫師安排核磁共振檢查顯示四、五腰椎第二至三度脫位，經住院手術後第四天順利出院。 |
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椎間盤成型手術的作法: 患者在麻醉下，將椎間盤髓部壞死的部分清除，保留椎間盤外殼，再利用氣球撐開器將腰椎矯正至正常的位置，而後將適當量骨水泥灌入椎間盤外殼內，恢復椎間盤高度及功能。手術的優點為:
１，手術時間短、傷口小、破壞少(相對於微創手術)
2， 矯正脫位情況(尤其將腰椎脫位矯正歸位而不必骨釘固定)
3， 減低術後疼痛
4， 恢復腰椎承重力及早恢復工作
5， 彎腰不受影響
6， 骨質疏鬆患者、年長者仍可手術★
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