隨著各項科技的快速進步,麻醉醫學也進入科學儀器輔助的大航海時代,讓病人在手術時能獲得更安全的麻醉醫療品質。這些儀器的進步與更新,使病人在開刀的過程中能有更安全更舒適的麻醉體驗。在此簡介各種麻醉輔助器材的功能及優點:
【拋棄式溫毯片】:手術室因為感控需求,室內溫度處於偏低溫環境,易造成病人術中體溫流失,引發昏睡、缺氧、二氧化碳累積、顫抖及腦部血流量減少等併發症,使用拋棄式溫毯可讓病人保持體溫恆溫,避免術中體溫下降的風險,且專屬個人使用,乾淨衛生避免感染疑慮。
【進階麻醉監測儀器】:過去麻醉醫師給予麻醉藥物,都依經驗及開刀時間的長短來調整藥物劑量,有了麻醉深度監測(BIS)的精準腦波意識監測,加上神經肌肉功能監測(NMT)來監測神經肌肉功能,可以幫助麻醉醫師精確判讀病人的麻醉深度、肌張力二方面的狀態,達到全身麻醉術中用藥的精準控制,避免藥物使用過量或不足,更能加速病人術後清醒,縮短拔管等待時間,減少術後心肺功能等各方面的併發症。所以在麻醉科醫師心中,它的功能就像一台麻醉執行中的導航儀器,讓他們能夠更精準的為術中病人使用麻醉藥物,達到快速恢復且安全舒適地醒來,減少術後各種麻醉併發症。
【拋棄式喉頭罩、喉頭葉片】:因COVID-19疫情流行,民眾更加注重呼吸道感染的預防。全身麻醉插管時,選擇使用拋棄式喉頭罩、喉頭葉片,相較於傳統重複使用的器械,更能減少病人間交互感染的風險,使病患能安心的進行麻醉插管。
【術後止痛】:怕痛是人的天性,術後疼痛的控制不當,會造成內分泌失調、血壓升高、心跳加快、呼吸系統抑制等併發症,進而影響術後恢復及睡眠品質,所以麻醉醫師會使用止痛藥物來改善病人術後疼痛的困擾。
Dynastat是最新的非類固醇類消炎止痛藥(NSAID),常被外科及麻醉科醫師使用來控制手術病人的術後疼痛,其優點在於有消炎,止痛的效果及較少的腸胃道副作用,比起一般嗎啡類止痛藥物,也不會有呼吸抑制的問題。
病患自控式止痛(PCA):它是預先將止痛藥物裝入藥袋,再經由儀器控制滴注。此方式的好處在於,當術後病患感覺到傷口疼痛時,能立即獲得止痛藥物,免於按鈴叫護理師施打止痛藥物所需的等待過程,改善術後止痛品質。病人也可隨疼痛的程度,自行控制給予按壓劑量,減少止痛藥物帶來的副作用,緩和調整病痛引發的不適症狀,更無需害怕劑量會過度使用,因為儀器本身設計有安全用量的限制功能,操作上簡單明瞭。
由上所述,藉由各項進階麻醉處置,可增進手術過程中的麻醉安全,讓手術風險和相關併發症降到最低。近年來精準醫療在醫療領域大力推行,在麻醉醫學會的推動下,精準麻醉與術後止痛也更上一層樓。★
|