身為一名護理人員,若有人問我喜歡待在內科還是外科病房,我會毫不猶豫的選擇後者。外科病人就醫目的大多是手術,手術是以外力方式排除病變、改變構造或植入外來物的處理過程。術後雖仍有疼痛問題,但通常能快速的達到解決病人原先病痛的效果。我服務的單位32病房是一個外科病房,包含了神經外科、泌尿科、整型外科、口腔外科及耳鼻喉科,以下大致介紹神經外科及泌尿科。
神經外科負責腦及脊椎,其中需注意的是腦出血病人,有些是自發性,有些則是創傷性,不管如何我們都要仔細評估病人意識變化、瞳孔大小及肌力狀態,腦出血可以手術引流也可以自行吸收,端看病人出血狀況決定。另一個常見的則是脊椎問題,從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎,只要有個小地方壓迫到神經就會造成病人有背痛、肢體痠麻痛、無力等情形,醫師多建議以開刀方式處理。看到入院時痛到躺也不是、坐也不是的病人,開刀後可以拿著助行器在病房走廊練習走路,著實發自內心的為他們感到喜悅。
泌尿科多處理輸尿管結石、攝護腺肥大、疝氣等問題,輸尿管結石會造成病人疼痛、血尿,若體外震波碎石無效,醫師常建議入院手術治療,手術大多並不困難,只要從尿道口放入內視鏡,找到結石後可直接取石或以雷射方式碎石。而攝護腺肥大好發於中年或老年男性,會有解尿困難、夜尿、頻尿等症狀,可以傳統刮除手術或自費以銩雷射手術將增生的攝護腺縮小,術後會以生理食鹽水接上導尿管持續沖洗,避免血塊阻塞,而因為病人術後無法下床,陪病者需要協助倒尿、記錄尿量及通知護理人員更換生理食鹽水,若是沒有好好衛教,辛苦的還是我們護理人員。
我們每天照顧許多病人,忙碌的一天從測量生命徵象、給藥、身體評估、傷口換藥、送病人開刀、處理緊急狀況、協助病人出入院等,每位護理人員就像一陣風一樣,穿梭於各病房之間,迅速地將病人整頓好,這之間還會遇上不斷催促著辦理出院的家屬、抱怨怎麼還沒通知開刀的病人,除了將手頭上的待辦事項一一處理好之外,還得安撫病人及家屬的情緒。
以前大家形容護理師是白衣天使,總是溫柔的照顧與陪伴病人,但真正成為護理師後,我認為用八爪章魚這詞可能更貼切。每隻觸手都要能掌握每位病人的狀況、需求,精確地判斷、迅速地完成,著實不是件容易的事。也許在忙碌之中,我們的笑容少了一點,但不變的是,我們都為了病人的健康努力著。看著病人從原本病痛的狀態到恢復,我相信這是每位護理人員最樂見的事。
護理這條路,走起來不輕鬆,在學時勤勉讀書、苦練技術,在職時戰戰兢兢面對活生生的病人,依據不同科別屬性或單位特性,學習面向與歷經過程也不同。期許在未來,護理能夠得到更多人重視,讓民眾能更加了解護理的美麗。★
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