下背痛是現代人常見的困擾，影響工作及日常生活作息。神經外科門診有相當多的病人是因為背痛來就診，排除立即性的嚴重脊椎疾病，有相當大比例的病人是因為慢性的下背痛受到長期的困擾，逛過一家又一家的醫院，帶著大包小包的止痛藥前來門診就醫。

　　新樓神經外科在趙家宏主任的帶領之下，近年來引進相當多的方式來治療慢性的下背痛。針對脊椎退化合併肌肉筋膜疼痛的病患，在門診可以選擇雙頻智能疼痛超音波局部治療，在皮膚貼片建立的電場下，利用超音波探頭針對局部痛點進行治療，有效改善局部循環並緩解筋膜沾黏導致的疼痛。

　　慢性下背痛合併神經根病變，病人抱怨無法久站及走遠路，常常感到下背部、臀部及下肢的痠麻痛。 影像學上可能會發現脊椎狹窄、椎間盤突出、神經孔狹窄合併神經根壓迫。

　　近年來介入性治療可以說是病患的福音，在脊椎退化性疾患尚未嚴重到需要手術，或是病人因為年紀大合併嚴重的內科疾病不適合手術時，就可以考慮這樣的治療方式。

　　目前新樓神經外科可以執行的介入性治療包括X-光引導神經根阻斷手術、高頻熱凝脈衝療法、超音波引導尾椎硬脊膜外注射及硬脊膜外神經沾黏分離手術等等。運用上述這些方法，可以有效解決病人慢性下背痛的問題。

　　脊椎再次手術不只是神經外科醫師的挑戰，也是病患的夢魘。接受腰椎固定及融合手術的病人，在若干年後發生鄰近節段的退化問題，包含脊椎狹窄及滑脫，病人抱怨下背痛及間歇性跛行，造成極大的痛苦。當需要再次手術時，往往對病人造成莫大的壓力。近年來新樓神經外科發展新型微創手術，利用腰間的小傷口，針對腰椎鄰近節段的椎間盤，置放大尺寸的椎間融合器，除了可以避免打開過去的舊傷口外，新的手術方式提供微創的傷口，減少病人術後的背部不適感，達到及早下床的目的。

　　最後要介紹目前脊椎外科手術的趨勢-內視鏡手術，新樓神經外科發展單孔內視鏡手術，運用範圍涵蓋椎間盤突出、脊椎狹窄或是脊椎硬脊膜外膿瘍，內視鏡手術提供更小的手術傷口及更快的術後復原，病人開完刀隔天便可以下床活動，減少住院天數，對病患及醫院締造雙贏的局面。

　　新樓神經外科是一個不斷成長的科別，透過參與學會、研討會及工作坊獲取新知，目的都是為了強化自己的能力來造福更多的患者，未來也會秉持新樓的核心價值，服侍、愛心、盼望，繼續精進讓新樓醫院更上一層樓。★