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* 2014-07-23 消失的時間 ? / 林俊能

 

 

 新樓院訊_no.101(2014_MAY)_p.04-05

 

 麻豆新樓 臨床檢驗科 林俊能主任

 
  
    
 

學歷

嘉南藥理大學醫療資訊管理研究所
中華醫事科技大學醫事技術系 
經歷
麻豆新樓醫院醫技部副部長兼檢驗科主任
嘉南藥理大學兼任講師

   「請問何時看報告?」、「醫師要馬上看報告耶!」、「為什麼一張檢驗報告要等那麼久?」、「你們報告好慢喔!」……。上述的話語幾乎每天出現在抽血台或電話裡,不知您是否曾說過或問過這些問題呢?今天,我們就來認識一下檢驗報告的產生過程,並且填寫一下空格,您就會清楚了解『時間消失』的秘密了!

檢驗申請單:由醫師依病理需要而開立檢驗申請單,檢驗內容可分為生化檢驗、血液學檢驗、尿液/糞便/體液等鏡檢學檢驗、血清與內分泌檢驗、微生物鑑定(細菌)與藥物敏感性試驗、分子生物檢測、過敏原檢測……等,內容可再細分好幾百種檢驗項目。
檢驗科抽血站
基本資料辨識:受檢者姓名及出年月日等,須至少兩種辨識項;
健保卡過卡:插入健保卡,抽血人員確認登錄,並同時連線將檢驗資訊輸送至健保資料庫。
檢體容器準備:印製條碼黏貼於試管上,並再次確認檢驗單與容器上資料是否一致。
執行採檢:其實我們最怕找不到血管的,甚至必須抽兩三針,這些雙方都是很煎熬的,也藉此請各位前來受檢抽血者,盡可能地告知最佳抽血處,可減少找血管時間哦!
檢體輸送:本院採用氣送系統,可在最短間內直接送到實驗室,並保護檢體的安全。
 
每日上班最要緊的是確認檢體分析系統是否正常!如檢視儀器設備是否運作正常?試劑是否充足?分析結果值是否符合要求?因此,醫檢師必須先進行儀器設備的常規保養、補充試劑、試劑效能驗證等品質管控,必須在門診開始前完成。
收檢覆核:須再次核對確認檢驗單與檢體資料是否一致,並依檢驗類別予以分類分發。
  檢體前處理:大部分檢體都要經過前處理,常見生化檢驗之血液檢體,須經過離心處理而吸汲上層之血清,尿液檢體分析也是經過離心之後,取沉澱物進行檢驗。那離心處理檢體需要多久時間呢?一般約5~10分鐘。
  檢體分析:隨著科技與資訊的進步,實驗室幾乎都是以精密的檢驗儀器來檢測,並且整個檢驗過程皆採全自動化及半自動化,大幅提升檢體處裡的數量,但每一隻檢體的分析時間是固定的,不會因為全自動化設備而可縮減時間,主要取決於檢驗方法與試劑的反應時間。另外,部份分析是需要人工來進行的,如上述所言的尿液沉澱物(簡稱:尿沉渣),以及白血球分類鑑定、細菌染色鑑定…等,皆須依賴顯微鏡進行觀察的。檢體分析時間需要多少時間呢?一般需要10~15分鐘,但部分檢驗反應時間可能需要15~25分鐘不等,特別遇到分析有異常狀況時,如結果值超過儀器的分析範圍,基於報告準確性,醫檢師會主動地重新分析再確認,所需時間有可能提高到一倍。
報告釋出:每一張報告釋出前,都要經過雙重確認機制,並且透過資料庫比對,是否前後差異太大,或者有危及生命之數值出現,醫檢師需再次確認,必要時,需與醫師討論或重新採檢複驗…等程序。
當然,臨床檢驗科希望大眾了解實驗室整個檢驗分析過程,這不單單只有採檢、上機、發報告而已,每個環節都有我們對檢驗數據在品質上的執著,臨床檢驗科一直秉持著醫院服務與愛心的精神,積極推動檢驗自動化與高效能設備的升級,縮短檢驗分析時間、降低檢體的需求量、提高檢驗的精確度及監控數據的變化,運用資訊化的簡訊通報系統,及時地告知醫師報告結果,提供精確的診斷與治療上的輔助。★

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更新日期: 2024-05-08 《禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱》