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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 2013-09-26 顳顎關節內部紊亂 / 楊榮武

 

 

 新樓院訊_no.98(2013_AUG)_p.14-15

 
 
台南暨麻豆新樓口腔外科 楊榮武醫師
  
    
 

學歷

 
國防醫學院牙醫學系畢業
中華民國口腔顎面外科專科醫師
台灣頭頸部腫瘤醫學會會員
 
經歷
奇美醫院口腔顎面外科主治醫師
奇美醫院牙醫部總醫師
奇美醫院口腔顎面外科總醫師
專長  
困難拔牙、頭頸部感染處置、頭頸部良性、
惡性腫瘤治療、口腔癌手術治療、人工牙根植牙、
顎顏面外傷骨折處置、顳顎關節疾病治療、
唾液腺腫瘤治療、正顎手術治療、
膺復前齒槽整形手術治療

   

您是否曾有以下症狀?
嘴巴張開時會感覺到耳朵前面有卡卡的聲音?
吃東西會覺得耳朵前面痛?下巴痠痛?
家人告知睡覺會磨牙、或牙關緊閉?
嘴巴張不開來?張開歪一邊?一張就會痛?
痛到肩膀、頸部也痛?甚至以為是偏頭痛?
您可能已罹患顳顎關節內部紊亂!
 
 
顳顎關節受損有一部份是因為外傷、退化性關節炎、風濕性關節炎……等原因造成。絕大部份是因為顳顎關節內部紊亂所致,這裡只介紹最常發生的顳顎關節內部紊亂……
壹、病因
顳顎關節內部紊亂的原因至今尚無法完全確定。大致上是因為以下因素造成:情緒、工作壓力所致(如夜間磨牙、不自主牙關緊咬、咬牙切齒……等),飲食習慣所致(如習慣吃太硬像堅果類、啃甘蔗、咬冰塊……太韌像口香糖、魷魚絲、肉乾……等一直嚼的食物、吃水果用啃的,生活習慣所致(如話講太多、笑時習慣嘴張很大、唱歌大吼大叫、唱詩歌或合唱團表情太認真……)
以上的因素常會導致咬合不正、咀嚼困難、開口困難、顎骨運動受限制、關節區疼痛甚至牽引痛、關節區產生卡卡聲或軋軋聲等徵狀。 
 
 
貳、處理原則
除非是因為外傷造成髁突卡住張口困難、關節盤已沾黏、習慣性脫臼又很難推回去、長骨瘤……等才需以外科手術治療,依疾病的不同可能施行的手術包括:關節腔沖洗術、關節鏡診斷術、關節鏡手術、開放性手術、黏連骨剝離或移除術、關節置換術、關節盤復位術、關節盤修補術、斷骨復位或移除術、腫瘤摘除術、關節區鄰近骨修整術等。
如果只是顳顎關節內部紊亂,原則上以保守性物理復健治療(戴咬合板)為主
 
   
戴咬合板的目的:
 
1.提供上下顎骨、咀嚼肌一個穩定的咬合關係
 
2.保護牙齒因不正常的咬壓而磨耗、或斷裂
 
3.阻斷因過早接觸、咬合干擾等產生不平均的咀嚼肌收縮或顳顎關節壓迫,同時降低干擾性咬合接觸引發磨牙的機率。
 
病患自己須要且可以配合注意的:
1.避免太硬太韌的食物(水果可切小片食用)
2.多休息→要睡的飽還要睡的好、避免壓力過大對於症狀的改善是有利的
3.急性疼痛時熱敷→可用熱敷袋,熱敷10分鐘休息10分鐘,一天數次,緩解肌肉疼痛
4.局部肌群穴位按摩
5.若醫師有開立藥物請按時服用,其中可能含有肌肉鬆弛劑,請小心駕駛交通工具。
6.定期回診接受咬合板調整才會治癒,並檢視是否需要更換。
、戴咬合板的注意事項
  咬合板配戴時間請遵循醫師指示,一般情況夜間睡覺配戴就已足夠。配戴方式請參照醫師指示,配戴之前請將牙齒刷乾淨,避免造成齲齒。配戴咬合板剛開始會有異物感、口水分泌變多,甚至無法入眠,此屬正常現象。早上移除咬合板後,雙側臉頰可能會有些微緊繃的情形,會自行消失不用擔心。咬合板不配戴時,請浸泡於冷水中,用熱水浸泡會使其變形。若咬合板有污垢,可用牙刷清潔。一個禮拜用漱口水或假牙清潔錠浸泡30分鐘以達抑菌及氣味清新的效果   
 

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更新日期: 2024-05-02 《禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱》