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* 2013-07-26 揮別惱人的經前症候群 / 鄭美芳

 

 

 新樓院訊_no.97(2013_MAY)_p.12-14

 
揮別惱人的經前症候群 
 
台南新樓 中醫科 鄭美芳醫師
  
    
 

 

學  歷

 
 
 
中國醫藥大學學士後中醫學系

  

 
澄清醫院霧峰分院中醫科醫師
 
專  長
 
婦科: 經帶胎產疾患、坐月子調理
兒科: 過敏體質調理
一般內科: 胃腸疾患、睡眠障礙、帶狀疹、皮膚疾
          病、感冒、上呼吸道感染
針灸: 中風後調理
 
 
 
中醫典籍【黃帝內經‧上古天真論】曰:女子二七天癸至,任脈通,太脈盛,月事以時下,故有子。蓋癸者,言後天之陰氣,陰氣足而月事通,是即所謂月經也。正以女體屬陰,其氣應月,月以三旬而一盈,經以三旬而一至,月月如期,經常不變,故謂之月經,又謂之月信。
一般月經週期約21~35天(少數人到42天),經前症候群(PMS)或經前不悅症(PMDD)指在經前7~10天開始出現因荷爾蒙變化,導致女性在身體及心理上不適之症狀,月經前4~7天較明顯,一般在月經來後3天就會恢復。
經前症候群真正原因目前仍無定論,可能與黃體素與雌性素的比例失調有關,其它可能影響的因素如:壓力、不適當飲食、營養不均衡、鈣質缺乏、VitB6不足…。
經前症候群症狀包括:
(1)生理上常出現“腫”及“痛”的表現,如:頭痛、乳房脹痛、腰痛、腹部脹痛、肌肉關節疼痛、四肢水腫、體重增加、口腔黏膜潰瘍或肛門口搔癢不適。
(2)心理上的改變,如:易怒、易憂鬱或情緒低落、情緒起伏大、無法專心、思考力下降、煩躁。
(3)行為上症狀,如:睡眠品質變差、易疲倦、食欲增加、性慾改變。 
 
中醫與經前症候群相關範疇包括經行身痛、經行腹瀉、經行發熱、經行口糜、經行頭痛、經行情志異常、經行眩暈等等,其相關文獻記載如:
【醫宗金鑑‧婦科心法】「經來寒熱身體痛,當分榮衛與虛實,有汗不脹衛不足,無汗而脹榮有餘。」、「經行泄瀉是脾虛,鴨溏清痛乃寒濕。」、「經行發熱時潮熱,經前血熱經後虛,發熱無時察客熱,潮熱午後審陰虛。」。
【張氏醫通】「每遇經行輒頭痛、氣滿、心部怔忡、食之減少、肌膚不澤,此痰濕為患也。」。
【婦科補解】「經正行發狂譫語,忽不知人,與產後發狂相似,緣此係氣血兩虛,多怒而動肝火。」、「經行頭重目暗,陽氣下陷故頭重,經血少故目暗。」。
【沈氏女科輯要】「經後目暗,屬血虛」。
 
試以中醫處理經前症候群的幾種類型簡單說明:
 
1.寒邪阻滯:病患常喜飲冰品,並常有身倦乏力、身重、四肢末梢易麻或浮腫之主訴,舌象偏淡紅或淡白胖大,有時合併有齒痕,脈象多為陽虛型脈象(如:脈微),常使用方劑如:四逆輩加減、乾薑人參半夏丸等,可配合百會及足三里穴位按摩。
2.結熱裏實:常有口乾、便秘、睡眠的問題,舌象紅少津,脈象大多是陽盛脈(如:應指有力),使用方劑如:承氣類方、三黃瀉心湯等,可配合內庭、陷谷穴。
3.陽虛水飲:排卵及月經前腰部及下肢易水腫或腫脹,患者常是喜飲冰品,平就易合併有外陰反覆感染、水狀分泌物等不適,使用
方劑如:苓桂朮甘湯加減,使用穴位如:三
陰交、水分、關元。
  
4.陽明實熱:每逢月經前或經期便易腹瀉,平時便容易伴隨脹氣、消化不良、胃酸多等胃腸不適症狀,患者大多喜食精緻甜食或飲料,使用方劑如:葛根芩連湯、白頭翁湯加減,可配合內庭、陷谷按摩。
5.時疫後遺症:常合併在月經或排卵期間易有口瘡或舌面潰瘍、肛門或外陰搔癢,常見於平時習慣每天服用多種健康食品的患者或喜食炸物的年輕人,使用方劑如:大黃砂仁甘草白芷加減,可配合制污穴、三仙穴使用。
月經期保養
【宜麟策‧女病】大抵女子年十四則天癸至,月事時下,此時生意勃然,凡以生以育,皆由此耳。等其將行之時,新者未生,舊者欲去,意中必有煩躁之態異於平日,彼時能自知經將欲行,一切起居便當加意調攝。勞碌氣惱,俱不宜犯,最不可飲食冷物,坐臥冷處,蓋寒冷乃肅殺之氣,最害生意,況經行之時,凡百骸四肢,毛孔皆開,然後舊血入於脈而下,彼時若一受寒氣,不論何處,其欲下之血,即停留不行。
故月經前一週及月經期建議:
1.避免重口味(過鹹、過辣…)飲食。
2.避免生冷之物(如:生魚片、生菜沙拉、冰箱剛拿出的水果…)及冰品。
3.保持充足睡眠及規律生活。
4.適度運動。
5.補充高纖維食物。
6.液體宜少量多次飲用。
7.補充如黑糖熱飲、紅豆湯、熱巧克力。
8.DIY痛經暖暖包:將紅豆、小茴香、艾草放入滷包袋中,以強微波一分鐘,熱敷肚臍下氣海穴、關元穴。
9.陰癢外洗包:地膚子、蛇床子、苦參根、土茯苓、白蘚皮、黃芩各5錢,加水1500㏄煮滾後,關小火煮10分鐘後熄火,待其降溫至不燙手,洗完澡後坐浴。 
 

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更新日期: 2024-05-02 《禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱》