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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 2012-12-26 健康對策, 細膩觀察病徵, 神經外科並不可怕! / 黃祖源

 

 

 新樓院訊_no.95(2012_NOV)_p.12-14

 

  健康對策,細膩觀察病徵

神經外科並不可怕

經歷
日本國立大阪大學神經外科醫師、
日本大阪勞災醫院神經外科主治醫師、
日本神戶掖濟會醫院神經外科主治醫師、
日本大阪行岡醫院神經外科主治醫師、
台北馬偕紀念醫院神經外科主治醫師、
高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經外科主治醫師
高雄市立聯合醫院外科部長、
高雄市立聯合醫院院長、
高雄醫學大學神經外科主任、
高雄醫學大學實驗外科學主任、
台灣神經外科醫學會理事、
台灣外科醫學會監事、
財團法人安彼得醫師紀念醫學文教基金會董事長。
現職
 
新樓醫院院長、
台灣教會醫療院所協會理事長、
第一屆亞洲基督教醫院協會理事長、
台南市醫師公會常務理事、
中華民國區域醫院協會監事、
台灣外科醫學會理事、
長榮大學健康科學院兼任教授、
神經外科專任主治醫師
 

 

 
   
 早在西元前1700年古埃及時期出版的《艾德溫.史密斯紙草文稿》,是史上最早的醫學著作,其中記載了48個外傷病例,也包含了腦部及腦外傷的詳細敘述;而台灣的神經外科雖然才短短60年,醫療水平也卻是相當進步。
    神經外科顧名思義就是包含以外科手術的方式來治療以及診斷和研究有關於神經系統的疾病,若以「疾病」解釋神經外科的服務領域,凡是關於中樞神經、末梢神經的疾病,例如腦瘤、脊髓的退化性疾病、椎間盤突出、車禍外傷等,或是週邊神經系統及自主神經系統,都能歸於神經外科;若以「症狀」解釋神經外科的服務領域,則是包括腦壓上升而引發頭痛、噁心,意識下降,痙攣或局部神經障礙等症狀,例如視覺中樞受損,則為引發視力、視野障礙。神經外科和神經內科有部分病症是重疊的,最大差別在於神經外科除藥物治療法外還包括手治療法。
         
到後期,時間愈來愈緊湊,開會愈來愈密集,完了,完了,還有好多好多細節都還沒準備好,有好多好多細節都還沒連貫起來,好多好多細節都還分散,每個人的壓力到上限再上限,極限再極限,時間一直不夠用,連呼吸、吃飯、上廁所的時間都想省下來,晚上捨不得回家,因為回家還是得繼續未完的進度。
        年會前一週,
E-mail信件爆增、電話持續熱線不斷(一早熱線、院內熱線、國內外熱線…),不能漏掉任何一絲訊息,這時ACHA四小組無形中建立起革命情感,密切聯繫,一有消息立即通知,因為牽一髮動全身,例:光講員資料異動則大會手冊、識別證、講台海報、接機名單、簡報內容…均全部必須跟著異動,偏偏時到臨頭,就連大會手冊都印刷完成了,韓國貴賓名單仍在更改,簡報資料還在異動,細節一再增加、一再變化,雖然確認再確認,仍然是計劃永遠趕不上變化,但~我們學會了:『緊急應變』治得了永遠趕不上的變化。
  年會前進行了一次的桌上演練,一次的實地演練,到實地演練當天,院長仍搖搖頭不盡滿意。就已經是時到臨頭了,院長仍不滿意,怎麼辦呢?再加強再準備時間也已經不夠了,我想~大家都盡力了,也都精疲力盡了,能想到的能準備的都做了。
        年會當天,從接機→報到→晚會→會議→一直到到年會結束,這三天的表現,深深感覺到新樓人真不是蓋的!逼到臨頭,大家展現出自己最專業、最優秀的一面,所呈現的都是『親切、專業而且是有效率的團隊』,讓所有參加
ACHA年會的國內外貴賓深感『WeAre Family』,頻頻比『讚』,給了新樓最大的讚聲,給了新樓團隊最大的鼓勵,讓新樓人增加了站在國際舞台上的信心。
       一直到年會結束之後,讚美及感謝的信件(
E-mail)仍然不斷,聽到及看到這些讚美函,不禁開心、流淚、心慰、感動…所有五味雜陳的感覺都來了,除了感謝上帝帶領新樓突破更上一層樓,也要感謝主管不合理的要求,因為有這些不合理的要求才有今天的成就。再來更要感謝新樓的團隊,有了ACHA的經驗,使得新樓人有了革命情感進而更加團結,尤其是跨部門的團隊合作。
        新樓人讚啦!今日您以新樓為榮,明日新樓以您為榮。★
 
 
 
傻傻分不清楚該看哪一科很重要!

  常聽到有人說「腦神經衰弱」,是因長期處於環境、工作、人際等外在精神壓力下,造成情緒狀態緊繃、注意力不集中、睡眠品質良等精神耗損的狀況,是屬於心理層次毛病的一種,應該選擇「精神科」或「心理科」尋求協助,而非「神經外科」!

 
Q:「腦瘤」有何症狀?
A:腦瘤是指頭顱內腦及相關腦膜、神經長出腫瘤,一般而言其症狀的出現是亞急性,包括腦壓上升(頭瘤、噁心),痙攣或意識障礙等,以及長在不同的地方有時伴隨著不同的癥狀,包括運動、感覺、語言視力、視野平衡等障礙,需要求助神經外科醫師診治,若是成年以後,第一次發生痙攣的情況,亦可能是腦瘤,需做縝密的檢查。
 
Q:「腦血管病變」有何症狀?
A:和腦瘤最大的不同在於腦血管病變是血管異常,尚未有出血的狀況,不會引發腦壓上升,在血管未破裂之前可能根本沒有任何症狀,一旦破裂出現急性症狀,包括急性劇烈頭痛、噁心、意識障礙痙攣發作或局部神經症狀等。
 
Q:「腦動脈瘤」有何症狀?
A:腦動脈瘤其實屬於腦血管病變的一種,出現頻率約每年每10萬人口中就有12個人會有腦動脈瘤,換句話說,就是台灣每一年約有2700人會得到腦動脈瘤破裂,好發在40~50歲的成年人,但有年輕化的趨勢。未破裂腦動脈瘤沒有明顯症狀,但可透過電腦斷層或核磁共振腦血管檢查作為診斷,可在健康檢查可加入此項目,預防勝於治療。
 
Q:「脊椎與脊髓外傷性病變」有何症狀?
A:脊椎是支撐人體軀幹的大樑,而脊髓是神經系統中極重要的一部分,向上承接腦幹,被嚴密的保護在脊椎腔中,由頸部一直延申到腰椎,因此傷到脊椎與脊髓會出現麻、痛、肢體無力,嚴重甚至會癱瘓及大小便失禁等現象,當出現以上症狀,應立即求助神經外科醫師做詳細檢查,以免延誤治療
 
Q:頭部外傷或腦震盪該注意什麼?
A:頭部創傷要注意一個是出血問題:急性硬腦膜外出血通常在送進急診或醫院時就可以電腦斷層來診斷,但後腦勺的硬膜外出血是屬於靜脈性出血,通時時間拉得比較長,常出現在小朋友身上,醫師建議,若小朋友跌倒,父母可以用手摸後腦,若小朋友有疼痛感則需特別注意求助醫師觀察有無出血並進行後續治療;另一個要注意的是頭部創傷的後遺症,在受傷恢復期間,建議能少用腦、多休息、勿熬夜,減少長時間用眼睛看電視、電腦,若有任何不適應盡速就醫。
 
小技巧保養重要神經系統   
        亞洲人罹患血管性失智症的比率偏高,乃由於腦內的小血管阻塞或是循環不良引起,因此在保養上可注重以下幾點:
 飲食:少油、少鹽,以清淡為主,避免大魚大肉、減少刺激性飲食、抽菸、酗酒等不當飲食習慣。
 血壓:每天可定時測量血壓,保持正常血壓減少血管硬化機率。
 壓力:適當的壓力可以是進步的動力,但過度壓力得適時疏解。
 脊椎:顧好骨本、避免骨質疏鬆,尤其女性更應加強鈣質吸收及適量的日照。
 姿勢:盡量姿勢正確,勿長時間持續某種慣性動作,更應分散施力點,減少長時間反覆使用某個部位的力量。
 運動:適當適量運動並做好熱身,避免引起運動傷害或跌倒。
 健康檢查:建議進行全身健康檢查時可加入「腦心血管」的項目。
        許多人認為只要屬於神經外科的病症就會相當嚴重,甚至影響其原本的生活,但醫師進一步說明並非如此,不見得神經外科的疾病都無法治癒,只要謹記及早發現問題,立即接受適當治療,有相當大機率在用藥或手術過後可以恢復以往的生活。
 
日常保健常識集
 你是不是也有過坐在椅子上睡覺睡醒時手臂麻痺無法動彈的經驗?可能是臂神經受到壓迫或過度伸展而傷害,需求助醫師檢查治療,若是突然出現一側肢體無力或語言障礙、視力障礙礙等現象,但此現象卻在24小時內好轉,有可能是暫時性腦缺血,這是腦中風的前兆,可輕忽不得!
 曾因為過度疲勞、熬夜、壓力過大,突然出現臉歪嘴斜、流口水,這種情況有可能是由於不明原因或病毒感染,造成顏面神經麻痺,除了可調整回復正常作息、充足睡眠,另可請教醫師用藥,早期治療、適當服藥,可使神經恢復健康狀態,若置之不理,嚴重可能造成永久性傷害。
 
信仰及自信凡事都能帶來平靜!
        神經外科是門極富挑戰力、專注力、腦力的科別,手術治療往往與生命延續密不可分,因此壓力極大,身為院長,不僅需背負著照護病患的使命,更要帶領整個醫院及醫療團隊,黃院長卻依然意氣風發、身強體壯,院長分享其健康秘訣就是有規律的生活:正常工作、定時運動、5個小時以上的深度睡眠、常給自己休息放鬆的時刻,飲食也以清淡簡單為主,另外院長以欣賞音樂及畫作來舒壓,並虔誠信仰基督,藉由上帝的力量讓自己心情平靜、充滿信心。

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更新日期: 2024-05-02 《禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱》