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2011-09-15

過度保護對精神病友的影響/何欣怡

過度保護對精神病友的影響

/何欣怡

(台南新樓身心內科護理師)

新樓院訊_no.90(2011_AUG.)_p.20-21

學歷	中華醫專護理科畢業
	國立空中大學生活科學系業
經歷	嘉義華濟醫院精神科急性病房護理師
	嘉義榮民醫院精神科慢性病房護理師
	台南新樓醫院身心內科日間病房護理師

　　　

　　過度保護(overprotection)最常見的原因是孩子在幼兒時期被過度的保護或是溺愛或是受到過度的尊重，由於受寵的孩子有太多特權，一旦長大了就失去這些好處或是優勢，很自然而然的，他會拒絕長大;在精神科病房工作多年，常常會遇到很年輕的個案，被父母帶來求診或是住院，有的唸到高學歷，有的是家中的獨生子，有的還在求學唸書階段，因為受到精神症狀干擾，不得不被迫中斷學業，或是其它人生階段計劃，先穩定接受治療，才能考慮下一步該怎麼走？然而，對許多父母而言，這是難以承受的打擊及壓力。

　　「他還年輕!還沒完成學業，也還沒有工作，如果藥物要吃一輩子的話，人生不就毀了嗎？」對許多父母而言，這是很痛苦，很難面對的一刻。不少父母往往抱持著「虧欠」的心態，在孩子生病後，不再讓他們承受壓力，因此凡事都順應著孩子的要求，任何事情都儘可能不要讓孩子有參與的機會，只要父母能做的，就會想辦法去做，孩子在生病過程中，能夠不再受到刺激、壓力，這樣就好了。通常第一次被診斷確定，就是許多父母對孩子過度保護的開始，但是孩子心理的長大是需要挫折，沒有挫折就不會長大，好比溫室裏面的花朵，你把它放到溫室以外的自然環境，它看到寒風吹來、日曬雨淋，第一個反應就是要再回到可愛的溫室當中。精神病友在生活當中或是住院環境中是需要被訓練獨立自主的，不過他們心靈上的脆弱，再加上對職場環境、社會環境的不確定因素，本來遭遇的挫折就會比一般人來得更多，此時若做父母的或是家屬不願意放手，一昧的塑造「零壓力、零挫折」環境，那會使這些友更缺乏挫折忍受力，將來也無法在社會上適應。

　　基本的生活自我照顧能力(包括個人清潔衛生、三餐)、做家事(煮飯、清潔打掃、澆花園藝等…)對一般社會大眾來說，是再平常不過的事，可是這些對精神病友來說，卻是相當重要，也是經常性的訓練重點之一，往往許多心急的家屬因為對精神疾病的認知不夠，再加上「虧欠」的心態，不曾訓練過病友做家事、買東西，連生活自理都呈現障礙，家屬一方面會說「就是怕他受傷啊!」不然就是「他們做會搞砸，不如我們家屬自己做」，只是家屬愈呈現這樣的保護心態，造就病友的生活更加退化。曾在臨床上遇到病友對於另一半給予的生活訓練，充滿埋怨、害怕、逃避，也遇過病友在洗澡、洗衣、三餐自理上，喪失自理能力，家屬的求好心切，忽略生活中的必要訓練，凡事都幫忙設想周到，不讓精神病友有獨立自主的過程，未來的生活怎麼獨當一面？

<←繪圖作者為身心內科病友>

有些病友被保護的太好，行為缺乏管教、約束，導致挫折忍受力很差。因此在這些病友住院過程中，治療者不得不開始設立界限(Boundary)，其實設立界限並不是處罰，而是一種規範，是一種對住院態度養成的自我責任感。當然在治療者明確的設立界限後，出現的反彈、故意唱反調一定存在，治療者必須有耐心的協助病友建立合宜的壓力因應與調適。家屬面對精神病友可能遭遇到的問題時(工作、婚姻、學業等)，不要一下子就給予否定，也不要過度干涉病友應該有的權利，應試著放手讓他們有機會去嘗試及參與。挫折一定是有的，也要學習接受，不要一直為他們解決挫折，否則不但讓病友自信心更低落，也會讓他們持續的跟社會脫節。合理的保護，適度的關懷，盡量協助病友建立合適的功能(例如:做些簡單的家事)就是給予精神病友最大的肯定。★

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