督導:「各單位實證護理的概念侷限於少數護理人員,對如何提出問題?如何篩檢所查詢的資料,與實證之相關性如何,大多數的護理人員仍不了解成果競賽如何進行?」
然今年5月第一次實證護理成果競賽,在「實證、實證,品質保證」,歡呼中圓滿完成,相信三位輔導員應該踏實許多,也不枉費三人的用心,使護理實證推動落實在本院護理部。
實證護理推動
實證實務(Evidence-Based Practice,EBP)是促進護理人員發現及解決臨床問題的最佳工具。實證護理(Evidence-based nursing, EBN)由實證醫學推演而來,藉由謹慎的使用臨床研究證據(Evidence),結合醫護人員經驗(Experiences),考量病人期望(Expectations),以協助臨床護理決策。
實證護理推動是必然的趨勢,過去本院護理部期許推展實證護理的風氣,推動實證實務過程發現;臨床護理人員知識與工作傳承大多數來自經驗、直覺及未測試的理論,無法落實於臨床護理人員實證護理推動。為落實使用臨床研究文獻來協助臨床護理決策的觀念,護理部陸續邀請專家、學者針對資料庫檢索、實務操作、資料統計等相關等課程,除專題演講外,個案報告、專案培訓班一直不定期開辦。2008年起為提升護理人員發現及解決臨床問題提升知識與技能,透過國立成功大學醫學院附設醫院護理部協助以跨院際聯合訓練方式,由張瑩如 副主任領軍帶領成大護理部護理5位主管在本院開設護理實證種子培訓班,共28位資深護理師,以課室教學輔以臨床實務指導,訓練內容以:「實證護理(EBN)基本概念、定義臨床實例實證問題(PICO) 、搜尋實證問題、評讀實證文獻等~」,透過以資料搜尋研討、分組討論並進行期末護理實證成果發表,使新樓實證護理種子人員對實證護理實務的概念清楚認同度也提高,讓「實證護理」真正推動落實於本院。
也因本院護理種子人員在訓練過程積極主動及進取心,國立成功大學醫學院附設醫院護理部在2010年辦理實證護理種子培訓班時特別提供一組(7人)使延續本院實證護理人才培訓,更落實本院實證護理推動決心。現階段護理單位由單位種子成員進行單位護理人員實證輔導已常規舉辦讀書會、姐妹間互相支援實證文獻資料查詢譯成中文,同時;護理部為塑造此風氣,繼續安排三位輔導員護理單位擔任護理人員諮詢的師資支援及辦理成果發表之獎勵。
展望未來
迎接2011年到來,將護理主管級成員加入完成實證護理進階技能訓練以納入規劃,護理單位繼續進行實證護理臨床個案討論會並具體運用改善相關照護上,進一步希望能建立鄰近建教合作機構護理類資料及圖書網路平台,擴大使用便利性。期盼能將所得到的最佳文獻證據,結合護理人員的臨床經驗及患者的期望使實證健康照護更為可行。★
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