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* 2011-06-02 16:15/黃瑛薇

16:15

 /黃瑛薇(麻豆新樓 麻醉科護理長)

新樓院訊_no.89(2011_MAY.)_p.22
 
  9936日,1615分;急診通知,一位九歲男孩因車禍急性內出血,病情危急,需急送開刀房手術。
 
急診護理人員一路壓著急救甦醒球送小病童上開刀房,男孩套著頸圈,臉腫了,肚子鼓漲,沒有九歲應有的好動與活力;身旁跟著焦急、不知所措的父親。人員急速將病童推進手術房中,爭取可能的機會;當呼吸器、監視器全裝上了,但偌大的開刀房空間中,除了呼叫器運作聲外,男孩的血壓量不到、血氧濃度測不到、體溫低於36度、心跳卻飆到161下。 
 

  多次的創傷交戰經驗,我們都知道這是低血容積的病患,除了快,還是快,快什麼?輸液、血品!偏偏病童處於最惡劣生理狀況,血管扁塌,要找到大靜脈做輸血治療,困難重重;麻醉大師曾提醒我們,緊急時能快速打上一條血管,才是救命之道。病童心跳透過心電圖機器快速跳動著,似乎告訴我們快快快,其他儀器因監測不到數據而紛紛發出刺耳警告聲。人的盡頭是上帝的起頭,面對眼前緊急的慘狀,只能向上帝祈求,畢竟危急狀態下,何一個失敗的技術,都會使整個團隊士氣下降。主啊!保守我們所要做的工,也幫助這小孩,他的生命可以無限精彩,而不是栽在意外中,更不能讓開刀房外的父親痛失愛子,病房中的母親遺憾一輩子。

 

  團隊講求的是合作與默契,大家合力在困苦中找尋生機-冰冷、下沉的血管輪番找了又找。千山鳥飛絕,萬盡人蹤滅,YES,上帝終究聽到我們的祈求,沒有獨獨自去釣寒江雪,生死戰場中打戰過的麻醉護士,個個是好夥伴,終於打上了救命的大點滴,這是勝利的開始,讓我們的信心增強了,卻也不敢大意,因為急救設備還在門外待命。接下來是拉踞戰的時候,病患童因脾臟、肝臟、大腸破裂,幾近零的血壓,靠著藥品、輸液、血品、外科手術繼續搶救著;抽吸管的聲音沒間斷過,失血量800cc900cc持續增加中,生命徵象起起落落,再再地考驗麻醉團隊的專業能力,一個錯誤、一個不謹慎、不周全的處置,都會使病童情況更差,難以補救;沒有及早判斷,問題將接踵而來,迫使麻這類型的刀,除了全神貫注,小心為上,警覺心也要夠。大小塊紗布、止血鉗、針、線、剪、、抽吸、電燒、各類器械……一一上了,關關難過,關關過,19:15,刀光血影結束,剩下的是要用時間證明努力有沒有白費,醫師團隊最後研商,術後將病童送至小兒加護病房做後續的照護。 隨著進出開刀房眾多病患,九歲男孩的麻醉很快成為歷史了,我們沒有機會再真正照護到他,只能從旁得知,小男孩於術後四天移除了氣管內管,術後種種情況均慢慢好轉;更於醫院電腦中得知,他於331日出院,後續門診追蹤治療。主啊!不見得每個病患都這麼幸運,也許是小孩特有的韌性得優勢;麻醉科搶救生命的同時,或許許多人不了解其意義及嚴重度,麻醉科對麻醉病患安全上的考量、評估、要求,許多科別也許不認同,但,我們的目標只有一個,希望病人好。所以,懇求賜予我們團隊成員有好生命,好讓我們繼續為患者創造新生命。

 

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更新日期: 2024-10-31 《禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱》