在國人常見的惡性腫瘤中(如肝癌、肺癌、大腸直腸癌、乳癌、婦癌、頭頸癌、前列腺癌等。),放射治療皆扮演有重要的角色。這些癌症幾乎涵蓋了國人癌症發生率三分之二以上。若診斷發現惡性腫瘤,首先就必須有專業及多專科團隊的討論參與。依據腫瘤疾病的分期及標準的治療準則,給予最適切的治療建議,如手術、放射線、化學治療,或搭配近年流行的標靶藥物治療。如此才能提供腫瘤病人最好的治療效果。以下簡介國人常見惡性腫瘤的放射治療適應症。
肝癌的發生率及死亡率,常年高居十大癌症的首位。且許多病人發病時,皆值青壯年,造成家庭及社會的重大衝擊。早期肝癌,治療可利用手術,酒精注射,或佐以肝動脈栓塞。若腫瘤復發,或不適合栓塞的病人,甚至腫瘤已侵犯到門脈血管,只要肝功能維持穩定,皆可接受局部放射治療。由於新治療設備可準確的腫瘤定位及呼吸調控,可以有效治療肝腫瘤,甚至可達痊癒。並且避免肝衰及胃腸出血的副作用。所以現今放射治療,可以在肝癌扮演重要的角色。
肺癌的發生率及死亡率,近年來皆極速增加,甚至已超過肝癌,成為國人癌症的第一殺手。初期肺癌,應以手術治療為主。但大部份的肺癌病人出現症狀時,皆已達晚期。所以病人當不適合手術時;或手術後有殘存腫瘤,或有淋巴腺轉移病灶皆應接受根治性或輔助性的放射治療。再合併化學或標靶藥物治療,才可達到腫瘤緩解症狀控制。
以往肺腫瘤的放射治療,最主要的障礙,就是呼吸律動。所以可能會造成治療範圍的過大或不足,導致腫瘤控制不易或肺部纖維化的副作用。但本院新一代的立體電腦斷層呼吸調控定位及治療系統,就可克服障礙達到最好的治療成效。
在大腸直腸癌的放射治療角色:可分為手術前放射治療,用以提高肛門括約肌的保留手術成功率,及降低骨盆腔的復發率。而手術後輔助性放療則可應用第三及第四期的直腸癌,及有骨盆腔淋巴節陽性轉移的病人,以減少骨盆腔的復發,提高局部腫瘤的治療成效。
對於癌症整合性醫療,本院成立癌症防治中心,積極整合各腫瘤專科治療團隊,可以整體評估病人,施予最適切的抗癌處方。放射治療部份,由於本院最新的治療利器的更新進步,在過去療效較差或副作用太大而放棄的治療,皆可得到更好的療效。所以當病人或家屬面對腫瘤治療有疑慮時,可徵詢各專科或放射腫科醫師的意見,一定可獲得最佳的治療準則。 ★
|