【淺談胸部外傷】

台南新樓醫院胸腔外科 王岡弘醫師

在陰雨綿綿的天氣裡、濕滑的路面上、步調快速的社會中最容易看見許多交通意外的事故。據國健局近十年的統計，事故傷害仍占青少年死亡率的首位，遠高於其他疾病，而其中約有四分之一與胸部創傷有關。

大部分的胸部外傷病人最需要的是及時的診斷評估以及密切觀察治療，少部分的病人需要緊急的手術處理(例如胸部血管的傷害、心臟血管的傷害以及氣管的損傷);對於這些病人，正確的判斷並且選擇是否接受進一步處理相當的重要，而且能否存活的關鍵也常在這24小時內，有些情況如:張力性氣胸、大量血胸、連迦胸、肺部挫傷、開放性氣胸、心包膜填塞等危及生命的病人就需要立即的處理。

入院時的胸部攝影在創傷的病人是很重要的診斷工具，但在有些例外狀況(特別是需要緊急手術、明顯氣胸或血胸的病人)就需要先立即的胸管減壓處置。有些創傷病人合併腦部的受傷、休克或多重器官的受傷，這些病人通常需要團隊的合作以及完善的加護資源來達到最好的治療效果。

在老人或孩童，肋骨骨折也常在跌倒、滑倒或撞擊之後發生，並且最好由醫護人員評估器官受損的可能以及可能併發的風險，並接受後續的追蹤和完善的照顧。

也願大家都有平安快樂的旅程!

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