【淺談骨質疏鬆】

社區健康中心蔡璻奾衛教師

骨質疏鬆症表示骨骼的組織流失，造成骨頭內部有許多空隙、脆弱易碎。初期幾乎沒有症狀，往往等到跌倒骨折了才發現。當骨架少了支撐力時，容易造成骨折的危險。骨折和其併發症是骨質疏鬆症的臨床現象，大部分發生於髖部(股骨)、脊椎及手腕部，而髖部骨折是很嚴重的疾病，約有 5%~20% 的髖部骨折的病人會在 1 年內死亡，約有 50% 存活的病人將可能不良於行，有些人更因此造成永久的行動不便。另一種常被忽略的是脊椎壓迫性骨折，脊椎骨的骨折則會造成明顯的疼痛、畸形及長期的衰弱。時常看到有些年長者身高便矮或駝背痀僂，這正是脊椎骨慢慢往下壓縮塌陷，到了這個階段，骨質疏鬆症已經是相當嚴重了。

因為骨質疏鬆是一種無聲無息的疾病，沒有臨床上的明顯徵候，要定義骨質疏鬆便有其困難性。目前骨質密度檢測儀有骨超音波檢測 (Ultrasound) 和雙光子能量檢測(DEXA) 二種。依世界衛生組織的標準，骨質密度介於年輕正常人平均值以下一個標準差到二‧五個標準差之間者為低骨質密度，低於二‧五個標準差以下便是骨質疏鬆。骨質密度每下降一個標準差，發生骨折的風險就會加倍，國內65歲以上女性有四分之一以上是骨質疏鬆患者;而50歲以上男性患本症的機會也高達十二分之一，此外年輕女性骨質流失的情況也較高。無論男女都會發生此症，尤其是高危險群者，更應儘早做預防工作，減少骨質疏鬆症的發生。

有些因素會提高罹患骨質疏鬆症的風險，像是個人體質、生活型態等，還有些因素是天生或無法避免的，像是年紀、性別、遺傳等，這些危險因子可以給您一些提醒，是否要改變您的生活方式，或是及早準備好骨質疏鬆症的預防措施。

如何預防骨質疏鬆症:
一、規律而適度的運動習慣。
(1)散步、慢跑、爬樓梯。
(2)騎腳踏車。
(3)打球。
(4)負重運動:如啞鈴、沙包。
二、維持適當的體重
三、適度的曬太陽，幫助體內維生素Ｄ的形成。
陽光是主要製造維生素Ｄ的來源，人體皮膚只要每次照射陽光約十至十五分，每週三~四次，一年有七、八個月的時間，就能獲取人體所需要的維生素Ｄ。
四、攝取均衡飲食(尤其要吃含鈣豐富的食物)
五、避免喝酒、抽煙。
六、避免大量攝取茶、咖啡、可樂。
七、依醫師指示，適量補充女性荷爾蒙。
八、依醫師指示，適量補充鈣片。
九、主動檢查骨質密度。

隨著高齡人口的增加，骨質疏鬆症愈行普遍，威脅國人健康，多暸解自身的骨質密度、提早存骨本，是預防骨質疏鬆症的最好方法。很多人以為只要用食補或吃營養補給用品就可以治療骨鬆，但其實只能達到保健效果。若已經罹患骨鬆，一定要立即就醫，服藥治療，預防骨折的危險。

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