良性攝護腺肥大的治療

麻豆新樓醫院泌尿科主任 葉雨青 醫師

攝護腺，又名前列腺，是男性特有的器官，位於直腸前方及膀胱下端，中間有尿道經過。攝護腺是男性生殖系統的一個腺體，它分泌的液體呈鹼性，這些液體可液化精液，使精子的活動力提高，同時也可以保護及滋養精蟲，避免精蟲通過女性陰道時受到破壞。

良性攝護腺肥大是攝護腺最常見的疾病，攝護腺隨著年齡增長而持續腫大時，壓迫到它所包圍的尿道時，便會產生排尿障礙的臨床症狀。

良性攝護腺肥大造成現臨床症狀，經過泌尿科醫師診察，而認為需要治療，其治療的方式有藥物治療與手術治療。藥物治療以甲型阻斷劑與荷爾蒙治劑為主。

一般認為良性攝護腺肥大手術治療的適應症為:1.腎水腫合併腎功能不良，2.持續血尿，3.反覆的尿路感染，4.膀胱結石，5.症狀無法藉由藥物改善。

傳統的手術方法是經尿道攝護腺切除術(TURP)，其潛藏出血量較多的風險。近年來攝護腺雷射手術逐漸風行，雷射手術出血量少，效果媲美傳統手術，改善傳統手術的缺點，讓手術進行風險降低，可以施行於一些不適合接受傳統刮除手術的病患。但雷射手術需要自費，健保不給付。

目前常使用的雷射有以下幾種:

傳統的經尿道攝護腺切除術和攝護腺雷射手術各有其優缺點，必須病患與醫師充分討論後再決定。