【年輕人的大腸癌易被忽略】2017_5_17

台南新樓醫院醫務部長 大腸直腸外科主治醫師 唐修治醫師

在台灣地區，大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加的趨勢，佔所有癌症發生率及死亡率的第1位及第3位。根據民國106年5月4日台灣癌症登記資料庫統計顯示，大腸癌發生人數從84年只有4,217人(標準化發生率為每10萬人口22.9人)，於95年發生人數首次超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，統計103年發生人數已達15,764人(標準化發生率為每10萬人口44.7人)，佔所有癌症的15%(每6~7人中就有一位是大腸癌)。根據資料庫研究分析發現50-64歲診斷第1期的個案，幾乎不會造成壽命的損失，若診斷第2期，預計所造成生命的損失約1-6年，若診斷是第4期，生命損失達18-22年，診斷後預期終身醫療總花費也更多。自從政府於民國99年大力推廣四癌篩檢以來，以期發現癌前病變達到預防癌症的目的。但是仍然不幸發現癌症時，若經由篩檢發現，癌前病變或0~2期的早期癌症高達95%，5年存活率都可以達到7成以上;但是不是經由篩檢發現的大腸癌，早期癌症的可能性大幅下降一半(只有45.6%)，所以相對上預後較差。

雖然大腸癌罹病人數的顛峰在60~70歲之間，但40歲以下的年輕人也可能發現大腸癌(佔所有大腸癌十分之一)。台南新樓醫院醫務部長大腸直腸外科唐修治醫師同時提醒民眾:｢現在年輕人的大腸癌大多以腹痛表現(83﹪)，其他如腹部硬塊或持續性腹漲也不在少數，更有五分之一的病人因為不明原因的體重減輕或貧血前來檢查而發現。經由專科醫師的早期發現和處置，大腸癌並非絕症，目前需接受永久人工肛門的病例已經不到5﹪。一旦發現相關症狀而且持續存在時，務必找相關的專科醫師安排大腸鏡或大腸鋇劑攝影。年輕人的大腸直腸癌很容易被忽略，而且細胞分化上惡性程度高，發現時多數已經較晚期(其中十分之一無法手術治療)，若能提高警覺早日發現而治療，則五年存活率可高達六至八成，一旦晚期才予以診治，雖是年輕力壯但五年存活率將小於15﹪，這些年輕人在剛踏入社會時就罹此病，可能對於家庭或社會造成無法承受的衝擊。」