麻豆新樓醫院家庭醫學科主任 莊立奇醫師

審視現今社會的主要死因不外乎癌症、心腦血管疾病、感染及意外;其中心腦血管疾病是可以預防且成效良好的，慢性病看醫生控制對這個醫學不斷進步的時代似乎是很理所當然的常識，然而在很多病人的心中更加普遍的常識則是很多似是而非的”隔壁老王說”、”我聽朋友說”或”聽鄰居說”，這些用藥迷思不但無益於慢性病控制而且常常損害民眾健康。

心腦血管疾病包含常見的中風、心臟病、末稍循環疾病等，廣義更包含相關之末期腎病、眼部血管病變等，共同的原因主要為高血壓、高血糖、高血脂等三高新陳代謝症候群以及肥胖、抽菸等不良生活習慣所造成的血管硬化、阻塞進而損及器官功能。

門診中最常見最可怕的隔壁老王說，就是”慢性病用藥或者糖尿病的胰島素治療一但使用需終生使用，絕不可輕易開始使用否則最後會洗腎”，事實上因為三高會損及血管及器官功能，所以降血壓藥、降血糖藥(包含胰島素)、降血脂藥等三高用藥對心腦血管及腎臟等器官功能有保護作用，有需要控制時用了顧心顧腦顧腎臟，不用反而離洗腎中風心臟病更近一步。全世界最怕用西藥及排斥施打胰島素的國家可能是台灣卻造就了全世界最高洗腎率的神奇現象，其中洗腎原因的第一名糖尿病及第三名高血壓常常就是因為隔壁老王說而排斥三高用藥、胰島素治療等直到最後器官功能退化產生嚴重併發症。或許誇張一點，但是三高用藥比您早上吃的維他命或者中午吃的便當對您的健康更重要更有幫助也更沒害(至少藥物不會有農藥殘留而且無脂無糖低鹽超健康)。

礙於篇幅無法一一為民眾解答常見的健康與用藥迷思，唯希望民眾不要再只單方面道聽塗說，不要只聽信少數一兩人的經驗談，醫師們所做出的建議絕對是運用腦中數十載的經驗以及背後無數人證實藥物效果的結論，所以遇到有健康或用藥方面的疑問，請好好到您的家庭醫師的腦中挖寶吧!