擾人的關節疼痛

麻豆新樓醫院 骨科 陳維利醫師

骨科門診最常見到的病患，就是關節痠痛了。骨科醫師除了要聆聽病患的痛苦外，最重要的就是要去做疾病的鑑別診斷，再給予病人最確切的治療。一般而言，骨科醫師會將疼痛的病因簡單區分為骨關節軟骨引起的疼痛或軟組織病變所引起的疼痛。

　　骨關節軟骨所引起的疼痛，可能因為骨折、退化、感染、腫瘤、疾病或先天畸形等原因所引發，簡單的X光檢查應可做初步的診察，如需要再做進一步的檢查，包含抽血、電腦斷層、核磁共振等等。

　　軟組織即俗稱的筋，就是位於關節內或關節附近不是骨頭的組織。包含附著的軟骨、韌帶、肌腱、滑囊、筋膜等組織，它們有病變可能就無法單純用X光來診斷出來，而是要靠醫師的巧手來做理學檢查。譬如網球肘，大多數病患要求照X光，其實是不需要的，因它是肌腱發炎所引發的手肘痠痛。但有些疾病要做確切的診斷，除了理學檢查外，有時還要靠核磁共振或關節鏡等儀器來輔助。

　　然而多數的關節疼痛並非如此單純，常常是相互影響。舉例而言，當關節韌帶斷裂時，關節就變得不穩定了，不穩定的關節，活動容易痠痛，造成關節介面的磨損，久而久之關節就容易退化變形，X光上就可看見骨頭的變化了。因此就必須把不穩定的關節變成穩定的關節，此時又要靠骨科醫師的巧手了。

　　醫師會針對不同的病因給與不同的治療，不論是藥物、復健、或手術治療，最重要的是勿信偏方，勿過度使用，這樣才能跟我們的關節長長久久，遠離痠痛。