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* 麻豆新樓 - 麻醉科 - 病患家屬及病患在麻醉開刀前應該注意的一些事項

病患家屬及病患在麻醉開刀前

應該注意的一些事項

/張大鵬(麻豆新樓 麻醉科主治醫師)

新樓院訊_no.89_p.10-11
學歷 成功大學醫學系畢
麻醉醫學會麻醉專科醫師
經歷 成大醫院住院醫師
旗山醫院總醫師
秀傳紀念醫院主治醫師
秀傳紀念醫院麻醉科主任
奇美柳營醫院主治醫師
專長 麻醉、疼痛治療
  俗話說﹝藥即是毒﹞,這句話是告訴大家不要亂吃藥;相同的道理,麻醉本身就是一種傷害的行為,沒有必要不要輕言麻醉。為什麼這麼說呢?因為麻醉是一種違反自然的手段。大家都知道為什麼要麻醉,主要就是要讓手術的位置不痛,手術的位置不痛病人就能夠安心且舒適的讓外科醫師進行手術而不會抗拒,但是疼痛是身體受傷後的自然反應,現在要違反這自然的反應而讓受傷的位置不痛,就是一種違反自然的行為。
  麻醉既然是一種違反自然的行為,因此病患家屬及病患在麻醉開刀前就必須了解麻醉會對病患身體有什麼影響,要知道那些是麻醉前要配合及注意的事項,如此才能確保病患在麻醉開刀中減少危險及保障病患的安全。
  麻醉是一種利用各種方法讓病人就能夠進行手術的藝術,它所使用的方式相當多,例如針灸、催眠、藥物迷幻、神經阻斷、注射藥物、吸取藥物等等,方法雖然多,但是前提還是以病患的身體為第一考量,如何使用最好的麻醉方式讓病患能夠最安全,讓外科醫師進行手術最順利,這是優秀的麻醉醫師所追求的目標,不過這點就需要病患家屬及病患的配合了。當前由於國人對麻醉的認識不夠清楚,更有的人只認為外科醫師的選擇才是最重要的,常常忽略麻醉醫師的話,極少數人還以為只要有外科醫師就一切搞定,不但不在乎病患身體的狀況,還認為根本不會有危險性,實在不知如何跟他們解釋。
  前面已經說明麻醉是一種違反自然的行為,因此麻醉本身就是一種風險,而麻醉風險的高低最主要就取決於病患身體的狀況。一般來說病患有愈多的疾病,麻醉的風險就愈高,但這不代表健康的人就沒有麻醉的風險,只是風險較低罷了,原因是﹝藥即是毒﹞所造成的。一個健康的人只是目前表現出沒有疾病的狀態,但並不表示他一定沒病,對麻醉藥物不會有過敏現象,或是本身身體結構沒有問題,因此絕對沒有百分之百的健康人,因此有麻醉就一定有風險,這點是病患家屬及病患在麻醉開刀前應該有的認知,所以若一位外科醫師或麻醉醫師告訴您麻醉開刀沒有風險,如果是善意的欺騙讓病患安心那還好,如果是為了開刀而隱瞞事實,那就太沒有醫療道德了。
  其次是在手術的立場有所謂的大手術及小手術,但是在麻醉的立場是沒有所謂的大麻醉及小麻醉之分的。常常有病患家屬及病患來麻醉前評估時對麻醉醫師表示,我是小手術,應該沒有也不該有麻醉及外科風險的,如果這句話是外科醫師說的,那是代表手術的風險低或沒有手術的風險,不代表沒有麻醉風險的,而且無論複雜的麻醉方式或簡單的麻醉方式對病患來說差別並不是很大,有顯著而明顯差別的是病患的身體狀況,這點也是病患家屬及病患在麻醉開刀前要有的認識。
  再來討論的是麻醉前評估:麻醉前評估是評估病患麻醉風險的高低,它有一定的量表,由病患的身體狀況可以得到一份麻醉風險高低的評量,這對病患家屬及病患是相當重要的。根據本人長期的觀察,發現有許多病患家屬及病患對麻醉前評估不太重視,常常忽略或忘記病患身體的異常狀況,沒有真實的告知,這大多數是因為醫療知識的不足,但有極少數人是刻意的隱瞞,因此常造成無法收拾或處理的後果。舉例來說:有些人為了早一點手術,隱瞞禁食的時間,造成病患吸入性肺炎;有些人有吸毒或愛滋病,但刻意的隱瞞,造成病患無法順利麻醉且危害醫療人員的安全。凡此種種都在說明麻醉前評估的重要性,這點是病患家屬及病患在麻醉開刀前為了自身的利益,應該要好好的告知麻醉醫師,並且要和麻醉醫師討論如何做好最適當的處理,才能保護病患的安全,而不是單方面相信某一方面的說詞或非醫療人員錯誤的建議,使得在麻醉開刀中埋下不定時的炸彈,隨時都有危害病患生命的錯誤行為。
  總之,麻醉開刀是一種不得已的事,但是為了病患最大的利益及安全,病患家屬及病患在麻醉開刀前應該要好好的和麻醉醫師配合及溝通,以達到醫病雙方最大的利多。★

維護日期:2024/2/29 
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更新日期: 2024-05-08 《禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱》