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* 台南新樓 - 小兒科 - 為什麼我家寶寶會尿床?

尿床是小孩常見的問題,根據統計,五、六歲的兒童約有10%至20%會尿床,成長到十歲,仍有一半有尿床習慣。

國外研究顯示,長子或長女、家庭經濟較差、家中小孩數目超過五人時比較會有尿床的情形,隨著年紀增加會逐漸減少尿床比率,到長大成人後,約有百分之一的人有夜尿經驗。

至於怎樣才算是尿床呢?以下提出一個尿床的定義:五歲以上每星期發生兩次以上且連續三個月都發生此事,才算是有意義的尿床。

尿床兒童絕大多數是原發性,換言之,八九成以上的尿床兒童自小就一直有此問題,而且持續超過一整年,少數因其它原因引起的尿床,大多在五至八歲才開始尿床,此時需仔細尋找原因才能解決問題。

尿床也有些遺傳成份,父母在小時會尿床,他們的小孩就有一半的機率會產生相同的症狀。尿床兒童在心理上會受到很大的影響,他們的自我意識及自尊心都容易受到傷害,有時不願在別人家過夜,深怕會尿床,所以積極處理尿床對兒童的自尊心是有好處的。

一般而言尿床大都沒有泌尿系統的異常,而是兒童對膀胱控制比較晚熟,有些還會合併其他神經發育晚熟的現象,如較晚走路、較遲說話等,因此尿床並不是單一因素引起的,只能含糊認定神經控制時間未到而已。

尿床本身並不損害健康,因此門診醫師做完簡單尿液檢查,排除尿液感染後,很少做進一步檢查。治療尿床的時機最好是兒童自身希望能解決尿床問題,這比強制要求小孩的成功率要高多了。以下我們提出幾點建議希望能有所幫助。

一、兒童是事件主體,只有他們主動願意配合才會有效,所以尿床治療首要步驟就是讓他們了解此事,並讓自己記錄是否尿床,並記在房間明顯可見的地方。若有夢裡尿床的情形,應告知孩童要提醒自己起床解尿,不讓夢境誤導其完成此事。

二、不應使用尿布。包尿布固然可以節省洗被單的麻煩,但卻使尿床兒童無任何心理負擔,少掉一項它們希望減少尿床的因素。

三、不用責罰及打罵方式,因為尿床並非做錯事,倒是可以要求一起洗被單,讓他們感覺尿床所帶來的麻煩。

四、使用下列藥物如Tofranil、Ditropan或DDAVP,約有四分之一的成功率,但多少有些副作用。

五、使用鬧鐘或父母在固定時間叫醒小孩起來解尿,並讓他回想剛才身體或膀胱有什麼感覺,以便逐漸養成不須鬧鐘就能自行起床解尿,此法成功率約佔七成,但不用鬧鐘後約有一半的兒童會再尿床,其訓練期約需三個月。

六、晚餐後對小孩實行飲食控制,不准喝任何飲料,尤其是可樂、咖啡等含有咖啡因的飲料,只准喝少許開水,並在上床前解完小便。仔細執行此項訓練的父母將會發現孩子尿床次數減少。

七、有些長輩認為小孩尿床是因膀胱太敏感或容量太小,所以夜裏不自覺地解尿,並依此理論來訓練兒童憋尿,希望能擴張膀胱容量。此方法不但沒有科學根據,反可因憋尿過度帶來一些後遺症,故不建議施行。

最後再強調的是,尿床並非是小孩的錯,父母若用打罵處罰方式來解決問題,只會帶來反效果,應和小孩溝通,激發其自尊心,讓父母和小孩一起來面對問題,再加上醫護人員從旁協助,尿床將不再是一個夢魘。

維護日期:2021/8/20 
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