腸病毒是一種核醣核酸(RNA)病毒,其中包含六十幾種病毒,如小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、迴音病毒、腸病毒70,71型等。主要的傳染途徑是接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等。主要症狀是手足及口腔出現水泡,口腔粘膜潰瘍,發燒等。若出現嗜睡,意識不清,呼吸急促,持續或反覆高燒,抽搐,肢體麻痺等症狀,則可能成為重症病患。一般而言,腸病毒71型患者有較高比例轉變成重症病患,故在第一時間內檢驗診斷出是否為腸病毒71型感染,對患者的後續照護治療有非常重要的參考價值。
一般兒童病患被醫師診斷為腸病毒感染後,家長第一句話總會問是不是腸病毒71型感染?目前腸病毒71型的檢驗方法大致上有由病人組織內分離病毒進行培養,病毒中和試驗及逆轉錄鏈聚合?反應。這些檢驗方法都是非常實用而且準確的方法,但其都非常耗時,最快的逆轉錄鏈聚合?反應需時三天,其他的更要710天的時間。其時效性總是不能配合醫師的即時診斷需求。為克服此一缺憾,本院引進最新的腸病毒71型快速檢驗方法,只需患者的少量血液,便能在30分鐘內預警醫師該患者是否為腸病毒71型感染。此檢驗方法之費用,本院亦獲健保局同意支付。
腸病毒71型快速檢驗法是利用患者感染71型腸病毒後數日內體內所產生的特異IgM球蛋白作為偵測對象。其操作簡單,不需儀器,肉眼即可判讀,準確率更高達94%,是非常好的腸病毒71型早期預警檢驗方法。對於診斷的時效性,甚至病童家長心理負擔的舒緩,均有絕對的正面價值,值得本院推廣。
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