告別克異香的日子
腋下臭汗症頂漿腺切除手術
整形外科主任 李明親醫師
頂漿腺乃人體兩種汗腺之一，大多分布於腋下或會陰部，在青春期後展現功能，其分泌物本無氣味，經表皮細菌分解後產生味道，因此可謂人體氣味器官。若是腋下皮膚體味過多，甚至產生令人不悅的臭味，此即腋下臭汗症或狐臭，這種體味問題常會影響個人的日常生活及社交活動。
腋下臭汗症的處理分為保守療法及手術療法。保守療法包括肉毒桿菌毒素局部注射，局部塗抹抑汗劑，除臭劑或殺菌劑，但療效有限，而且必須經常使用，十分不方便，因此許多此類病人尋求醫師施行手術療法。
手術療法包括交感神經阻斷手術及腋下組織切除手術。交感神經阻斷手術乃經由內視鏡將胸腔內之交感神經節破壞，阻斷控制上肢汗腺分泌之交感神經訊息，抑制上肢包含腋下的汗腺分泌，達到去除腋下味道之目的，成功率大於九成，但有復發之可能。此種方法須在全身麻醉下進行，危險性高，而且可能發生下列合併症:身體非上肢部位代償性多汗、氣胸或血胸、橫膈神經損傷，甚至死亡。
至於腋下組織切除手術，分為傳統式及微創式，皆在局部麻醉下進行。傳統式由腋下開一至兩個切口將腋下皮下組織(內含頂漿腺)切除，成功率可達九成以上，術後須在腋下置入散紗包紮物保護傷口，為期五至七天，病人相當不便且復原期長，其合併症為感染、血腫、部份皮膚壞死、傷口癒合不良、醜形疤痕、腋毛減少。微創式即經由腋下小傷口(約0.5公分)置入抽脂器械或迴旋刮刀進行皮下組織去除，效果與傳統式相當，但合併症發生率極低，術後照顧簡易且復原期短。
新樓醫院整形外科目前運用高科技內視鏡專用之迴旋刮刀進行腋下頂漿腺切除手術，不僅大幅縮短手術時間，減少患者手術時之不適，且效果良好，幾無合併症，誠乃腋下臭汗患者一大福音。