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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 麻豆新樓 - 耳鼻喉科 - 耳鳴知多少??

耳鳴  知多少?!

* 前言*
在現代工商業的社會裡,“耳鳴”的病人有很多,這些病人在醫院之間跑來跑去,遍訪名醫,以尋求解決之道;但大多未能完全如願。有一部份耳鳴病人自覺其耳鳴有影響睡眠的情況;但探究起來,往往是因為不易入睡時,更容易感受到原本已存在的耳鳴,故耳鳴成了替罪的羔羊。甚至也有很多耳鳴的病人,擔心有一天耳朵會鳴到聾掉。
 
* 定義 & 臨床症狀*
“耳鳴”是很多病(包括老化)所共有的一個症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音,就是我們所稱的「耳鳴」,有些病人會形容他耳鳴的聲音像是‘蟬’或‘壁虎’在叫或是‘自己心跳’或‘呼吸的聲音’,甚至是聽到‘自己的迴音’。它經常只發生在一耳,但有時則兩邊皆有。
 
*原因 *
發生的原因有以下幾種:
  (1) 耳道阻塞也會造成耳鳴
  (2) 耳膜有了破洞或產生病變腫脹
  (3) 中耳聽骨、耳咽管(掌管中耳的壓力)有了問題
  (4) 內耳聽覺細胞損壞
  (5) 聽神經故障
  (6) 聽覺中樞有了毛病、
  (7) 耳部附近的血管性病變等等
 
* 檢查 *
若要確定耳鳴的病因在那個部位,必須作聽力檢查並詳細檢查耳膜。從檢查結果去找病因及證據。如果病因是由外耳、中耳所引起,那麼處理起來較為容易,這也就是說,治療的可能性較大。若是源於內耳聽覺細胞的變化、退化,那麼治療起來便相當棘手了。內耳一旦損壞或退化,便極不易復原,這也正是耳鳴治療的瓶頸所在,但是偏偏這一類的患者又是最常見的。
 
* 治療 *
1.  
避免焦慮,想辦法去適應它:耳鳴固然容易引起焦慮,但越焦慮,卻愈會加重其症狀。事實上,許多病人的焦慮大過於它的症狀,例如因失眠而特別注意到耳鳴存在時,往往會將睡不著歸因於耳鳴,真正原因卻可能是家庭問題、工作壓力或其他原因的沮喪等等。這種心理因素若能克服,對病症的適應是很有幫助的。畢竟,明知不能消滅它,就只有退而求其次,坦然面對它,想辦法與它共同存在,使它的干擾降至最低。
2.  
用藥物減輕症狀:醫師會給你服用某些藥物,減少患者對耳鳴的感受力,就如同止痛劑可以減輕疼痛的程度一般。
3.
利用其他方法,如物理治療來加以克服:像戴上耳機聽音樂,給予較平常大一些的音量,可以暫時壓制耳鳴。如果是因聽力有問題而耳鳴,也可以試戴助聽器,當適應情形良好時,也可以有抑制耳鳴的效果。
 
* 結論*
事實上耳鳴造成的困擾在不同人之間的差異很大。有一部分的耳鳴患者是不在意這個症狀的。但另外有一部份人因為耳鳴而求醫的患者,只是想要知道耳鳴究竟是不是什麼嚴重的耳部或腦部疾病所引起的。通常在經過詳細的耳科及聽力檢查後就會得到滿意的答案。另外有一小部份 (約20分之1) 的耳鳴患者會因耳鳴而造成日常生活中的障礙,進而影響生活品質。這種患者通常描述自己的耳鳴十分大聲且十分擾人。
 

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