今年年初多家平面、電視及電子媒體強力報導某安親班老師私自餵予學童「利他能」(管制類處方藥物)事件:報導中，以不當之醒目標題將「利他能」稱為「兒童古柯鹼」，且於內容中對於「利他能」之療效及副作用方面之報導，有許多不實之處，已引起許多患童家長們的恐慌及疑慮，造成精神上極大的壓力，甚至影響繼續服藥治療之信心，故在此作一些澄清，給大家一些正確概念。

「利他能」(英文學名:methylphenidate;商品名Ritalin)之化學結構類似安非他命，但是效價比安非他命約弱10倍，在臨床治療劑量內並無造成腦傷的報告。曾有以正子腦部造影術進行口服「利他能」與靜脈注射古柯鹼的對照研究，(Volkow,1995)報告指出「利他能」被吸收較慢，且要較長時間才會與多巴胺轉運蛋白(dopamine transporter)結合，這可以解釋服用口服「利他能」不會產生如同古柯鹼一樣的欣快感的現象。前述之研究發現，也與我們臨床醫師治療患者時所觀察的情形一致。

在美國藥物濫用警示網絡系統中，「利他能」的被通報率約為古柯鹼的四十分之一。但我們須小心解讀此項資訊，它不能被解釋成「正常的醫療使用導致成癮濫用」，較恰當的解釋是，它仍會被不當的「在正常醫療以外的情形使用」，例如:美國大學校園內，會有學生未經醫師診斷處方，即自行透過管道取得藥物，企圖以之協助其學習成效。在台灣，本會未曾發現過在正常醫療使用下，「利他能」造成濫用成癮的案例。另有研究報告(Molina與 Pelham,1999)指出，在注意力不足過動症患者中，以中樞神經刺激劑(central nervous system stimulants,如「利他能」等)治療者，比未以此藥物治療者較少發生藥物濫用疾患。

由以上之澄清，足以說明媒體引用某些過去某些偏頗團體或族群之說法，說「利他能」「俗稱」為「兒童古柯鹼」，是非常不恰當之新聞處理。關心我們孩子的大人們，應共同繼續為孩子們的用藥安全把關，謹慎使用並監督藥物反應。

許多受各種身心疾患困擾的孩子及家屬，深受病症及艱辛之治療所苦，他們需要被了解、同理及支持，不當之汙名化作為，不止是在傷口上灑鹽，更可能有長遠不利的廣泛影響。

(感謝台灣兒童青少年精神醫學會提供相關資料。)