腰痠背痛頭暈目眩 小心憂鬱症作祟

麻豆新樓醫院身心內科主治醫師 黃偉哲醫師

郭阿公今年六十八歲，辛苦在工廠工作大半輩子，把兩個兒子兩個女兒都栽培到大學畢業，目前都在外地定居而且有穩定的工作，台南老家就剩下郭阿公和郭阿媽，郭阿公三年前也退休下來在家無所事事。近一年多來，郭阿公晚上變得難以入眠，常常覺得心砰砰跳個不停，還會覺得胸悶、呼吸急促、心口好像有個石頭壓住一般難受，兒女帶他到大醫院看診，做了各式檢查結果都是正常，醫師開了一些藥阿公也乖乖吃了，可是還是覺得全身都不舒服，症狀越來越嚴重，整天頭暈目眩，渾身痠痛，腸胃整天不舒服，毫無食慾，想躺著睡一會又睡不著，真是苦不堪言。跑遍各大小醫院，抽血都抽怕了，從頭到腳檢查結果卻都是無異常。兒女都安慰阿公其實他根本沒有病，這些都是他想像的，親朋好友都鼓勵他「多出去走走就好了」，只是，阿公心理沮喪極了，自己已經不舒服到連走路都沒力氣了，大家還說他沒病。終於有一次上醫院拿藥，某個醫師建議阿公可以試試看身心科，阿公原先很不願意，心想自己心理又沒問題，在兒女不斷勸說下最後也就去碰碰運氣。身心科醫師詳細地詢問病史，審視阿公所做過的檢查以排除是否罹患身體疾病，告訴阿公他其實得的是憂鬱症，經過適當的藥物治療，搭配放鬆訓練，在家屬支持之下，慢慢的阿公的身體不適逐漸緩解，而且整個人輕鬆多了，體力也恢復又可以像之前一樣到處找朋友聊天泡茶。

憂鬱症是二十一世紀人類三大疾病之一，一般年輕人的憂鬱症在媒體大力報導之下已經逐漸獲得重視，然而老年人的憂鬱症卻還是被低估且常被誤診，根據一些國內的研究，社區中受憂鬱症狀所苦的老年人估計有接近百分之二十，真正接受正確診斷治療的卻寥寥可數。老年人的憂鬱症與年輕人比較起來，會有更多的身體不適症狀，例如胸悶氣促、腰痠背痛、頭痛暈眩、倦怠無力等，甚至是以不明原因的慢性疼痛來表現，有些長輩會抱怨自己從頭到腳都「壞光光」，反而較少主訴心情憂鬱低落，如果沒有仔細詢問心理症狀，經常被誤診為內外科的疾病，不少病人都是經過無數次診治、大小檢查後，因為身體不適的症狀無法改善，最後才被轉介至身心科來。

針對老人憂鬱症的治療，目前有許多新一代的抗憂鬱症以及助眠藥物上市，副作用較以前的藥物大幅降低，也不會造成肝腎功能負擔，臨床上對改善老人家的種種不舒服相當有幫助，一般統計經完整治療一個月後超過三分之二病患症狀獲得緩解，在輔以適當之心理諮商治療以及家人的支持陪伴，相信每個老人家都可以享受其快樂銀髮生涯。所以如果您家中的長輩，常常抱怨身體這邊不適那邊疼痛，三天兩頭要到醫院診所報到，甚至吃遍各地中藥偏方仍不見改善，就要小心是否其實是憂鬱症在折磨您的長輩。