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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 台南新樓 - 眼科 - 眼科問與答

眼科 蘇崇宜醫師
問與答(一)
問:隨著年齡增長,眼袋逐漸擴大下垂,請問除了開刀手術外,有何方法可以制止或縮小?經常按摩,如同消減身體脂肪一樣可行嗎?

答:眼袋浮起下垂是自然的老化現象所引起,基本上,除以了手術抽脂方式來去消除眼袋之外,並無其他特別有效的方法,坊間美容專櫃雖有以眼霜來加強按摩眼部,可改善皮膚表面彈性的說法,但仍只是治標而不治本,因為眼袋的形成與眼部韌帶纖維彈性鬆弛有關,無法只藉由按摩就可以恢復彈性。
當然,有眼部的按摩保養還是比沒有任何保養,對眼部肌膚的維持來得好,在心理上也會得到較大的安慰,感覺好像變年輕多了,不過追根究底,想要徹底去除眼袋,還是唯有開刀一途。
一般而言,眼袋手術的方式有兩種,一是從眼睛結膜做切口把脂肪取出來,另一種是沿下眼瞼做切口來取出脂肪,兩種各有其優缺點;前者的好處是外表不留疤痕,較受年輕人喜歡,惟其手術難度較高、時間較久、副作用也較大,後者則可能會形成輕微的疤,影響外觀,但其優點是除了可去除脂肪外,還可以順利整修鬆弛多餘的皮膚,適用於中老年人。
因此,如果是年輕人的那種豐滿型,笑起來很明顯的眼袋,並不主張開刀去除,一般所講眼袋手術是指中老年人因老化關係所形成的眼袋下垂,是眼科門診中很常見的問題,對一位專業醫師而言,並不是個困難手術。
話說回來,眼袋既是正常老化關係所引起,隨著年紀的增加,每個人都會有,正所謂「自然就是美」,只要輕鬆以待,年紀大了有眼袋,也是挺自然挺美的,因此還是有人認為沒必要挨刀「破像」;無論如何,每個人對眼袋的看法不同,如果真覺有損美觀,想去之而後快,最有效的方法就只有手術了。

問與答(二)
問:內人現年76歲,近因眼壓突然升高,就醫檢查始知罹患青光眼,在經減壓及眼藥水治療兩個月之後,左眼眼壓雖已降低,但右眼視力卻日漸惡化,恐有失明之虞,醫師稱這是右眼兼有白內障的關係,動手術治好白內障,即可恢復視力;究竟右眼視力惡化是白內障亦或青光眼的關係所導致的呢?

答:青光眼是眼壓上升壓迫到視神經,在視野上產生盲區而影響到視力的眼睛疾病;一般而言,一旦罹患青光眼,通常都不會只有單眼,而是兩眼都可能發生,但症狀可能是一重一輕,程度不一,所以在經由減壓治療後,才會覺得一眼有效,另一眼沒效。
至於白內障,是因為自然的老化關係,致眼球內水晶體變混濁而引起的視力模糊問題,著年紀的增加,會有越來越多人有此困擾,據統計,七十歲以上老人九成以上都有白內障,與青光眼之間,兩者會互為影響,加重病情。
  因此,以你的太太已經高齡76歲為例,應該早有白內障問題,開刀是目前唯一有效的解決辦法,以現今的醫學技術,安全性相當高,無須擔心,理論上,白內障經手術治療後,視力可以恢復,惟當合併有青光眼時,最好就和醫師充分溝通,以免因期待不一而產生醫療糾紛。
  因為,青光眼的治療與白內障不同,白內障百分之九十九只要手術即可搞定,青光眼則無法治癒,一旦罹患青光眼就必須終身追蹤,即使開刀也只能控制病情,但由於台灣白內障手術很流行,大部分的醫師也都會建議白內障病人要手術,因此在病人心理上可能會產生「手術後視力就沒問題了」的錯覺,以致當手術完成後,發現與原來的期待不符時,就容易出現糾紛。
所以,造成你太太右眼視力惡化的原因,應該白內障及青光眼都有,想要手術治療,最好和醫師溝通清楚,以免影響造成醫病關係的緊張。

維護日期:2021/3/23 
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