眼科 蘇崇宜醫師
問與答(一)
問:隨著年齡增長，眼袋逐漸擴大下垂，請問除了開刀手術外，有何方法可以制止或縮小？經常按摩，如同消減身體脂肪一樣可行嗎？

答:眼袋浮起下垂是自然的老化現象所引起，基本上，除以了手術抽脂方式來去消除眼袋之外，並無其他特別有效的方法，坊間美容專櫃雖有以眼霜來加強按摩眼部，可改善皮膚表面彈性的說法，但仍只是治標而不治本，因為眼袋的形成與眼部韌帶纖維彈性鬆弛有關，無法只藉由按摩就可以恢復彈性。
當然，有眼部的按摩保養還是比沒有任何保養，對眼部肌膚的維持來得好，在心理上也會得到較大的安慰，感覺好像變年輕多了，不過追根究底，想要徹底去除眼袋，還是唯有開刀一途。
一般而言，眼袋手術的方式有兩種，一是從眼睛結膜做切口把脂肪取出來，另一種是沿下眼瞼做切口來取出脂肪，兩種各有其優缺點;前者的好處是外表不留疤痕，較受年輕人喜歡，惟其手術難度較高、時間較久、副作用也較大，後者則可能會形成輕微的疤，影響外觀，但其優點是除了可去除脂肪外，還可以順利整修鬆弛多餘的皮膚，適用於中老年人。
因此，如果是年輕人的那種豐滿型，笑起來很明顯的眼袋，並不主張開刀去除，一般所講眼袋手術是指中老年人因老化關係所形成的眼袋下垂，是眼科門診中很常見的問題，對一位專業醫師而言，並不是個困難手術。
話說回來，眼袋既是正常老化關係所引起，隨著年紀的增加，每個人都會有，正所謂「自然就是美」，只要輕鬆以待，年紀大了有眼袋，也是挺自然挺美的，因此還是有人認為沒必要挨刀「破像」;無論如何，每個人對眼袋的看法不同，如果真覺有損美觀，想去之而後快，最有效的方法就只有手術了。

問與答(二)
問:內人現年76歲，近因眼壓突然升高，就醫檢查始知罹患青光眼，在經減壓及眼藥水治療兩個月之後，左眼眼壓雖已降低，但右眼視力卻日漸惡化，恐有失明之虞，醫師稱這是右眼兼有白內障的關係，動手術治好白內障，即可恢復視力;究竟右眼視力惡化是白內障亦或青光眼的關係所導致的呢？

答:青光眼是眼壓上升壓迫到視神經，在視野上產生盲區而影響到視力的眼睛疾病;一般而言，一旦罹患青光眼，通常都不會只有單眼，而是兩眼都可能發生，但症狀可能是一重一輕，程度不一，所以在經由減壓治療後，才會覺得一眼有效，另一眼沒效。
至於白內障，是因為自然的老化關係，致眼球內水晶體變混濁而引起的視力模糊問題，著年紀的增加，會有越來越多人有此困擾，據統計，七十歲以上老人九成以上都有白內障，與青光眼之間，兩者會互為影響，加重病情。
　 因此，以你的太太已經高齡76歲為例，應該早有白內障問題，開刀是目前唯一有效的解決辦法，以現今的醫學技術，安全性相當高，無須擔心，理論上，白內障經手術治療後，視力可以恢復，惟當合併有青光眼時，最好就和醫師充分溝通，以免因期待不一而產生醫療糾紛。
　 因為，青光眼的治療與白內障不同，白內障百分之九十九只要手術即可搞定，青光眼則無法治癒，一旦罹患青光眼就必須終身追蹤，即使開刀也只能控制病情，但由於台灣白內障手術很流行，大部分的醫師也都會建議白內障病人要手術，因此在病人心理上可能會產生「手術後視力就沒問題了」的錯覺，以致當手術完成後，發現與原來的期待不符時，就容易出現糾紛。
所以，造成你太太右眼視力惡化的原因，應該白內障及青光眼都有，想要手術治療，最好和醫師溝通清楚，以免影響造成醫病關係的緊張。