病人住院當天凌晨2:00突然胸口及胃有刺痛感合併冒冷汗,幅射到右上腹痛.送至醫院急診在急診生命象徵: TPR: 36.9/79/20. BP: 142/67 mmhg.
問題一:請問以上的電腦斷層有何發現?
住院第二天病人血氧掉(呼吸約20次/分),room air,血氧濃度89%。 給予O2 N/C 3L/min使用,追蹤血氧濃度92%,O2改成V-M 35%使用.血氧濃度依然是 92-94%.主述會有胸悶感,無胸痛或幅射痛.冒冷汗. 生命象徵: TPR: 36.8/96/21. BP: 152/77 mmhg.
The Blood gas show on 4/6 pH 7.416 pH, pCO2 36.7 mmHg, pO2 L 65.5 mmHg, HCO3- 23.0 mmol/L
TCO2 24.2 mmol/L, BE -1.0 mmol/L, %sO2 L 92.8 %
Day1 16:45 BNP H 661 pg/ml
Day1 16:57 Trop I H 300.0 pg/mL, CK 203 U/L. CK-MB 2.4 ng/mL
Day1 20:34 Trop I H 264.3 pg/mL, CK 192 U/L, CK-MB 3.0 ng/mL
Day2 02:27 CK 186 U/L, CK-MB 2.1 ng/mL, Trop I H 254.9 pg/mL
Day2 09:07 Trop I H 209.9 pg/mL . CK 155 U/L, CK-MB 3.2 ng/mL
Day2 10:36 D-Dmer ?H 3640 ng/ml
Day2 10:35 E.K.G.心電圖
Sinus rhythm. RSR' in V1 or V2, probably normal variant
Borderline T wave abnormalities. Baseline wander in lead(s) V1,V5,V6
於Day2 因血氧拉不起來,胸悶依然存在,心肌酵素升高,故會診心臟內科
問題二:請問根據以上的主述及病情變化,會想排什麼檢查?