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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 2024-06-24 全民健康保險部分給付塗藥血管支架資訊

enlightenedlaughenlightened全民健康保險部分給付塗藥血管支架資訊 2024.07.01

一、什麼是健保給付之血管支架:
冠狀動脈血管支架(以下簡稱血管支架)是一條非常精細的金屬管狀物,可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。將一氣球導管引導至狹窄病灶,擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊,然後植入血管支架,可減少血管管壁回縮或血管剝離,維持血管血流暢通。病患如合乎健保規定之給付規定者,即可享有健保給付。目前健保給付之血管支架及其給付規定,可上健保署全球資訊網http://www.nhi.gov.tw查詢。
二、什麼是塗藥或特殊塗層血管支架:
塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物,特殊塗層血管支架係在血管支架塗上化合物,可降低血管再狹窄機率。然而塗藥或特殊塗層血管支架也有它的禁忌及副作用,所以必須由專科醫師詳細評估,以做出最好的治療及處置。目前塗藥或特殊塗層血管支架的廠牌及品名,可由健保署全球資訊網/藥材專區/網路查詢/健保特殊材料品項網路查詢服務/查詢。
三、為什麼無法全額給付塗藥或特殊塗層血管支架:
健保目前所提供的特材品項應已足敷使用。對於新醫療材料係改善現有品項的某些功能,但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍,在健保財源有限的情況下,難以列入健保給付;依現況,病患或其家屬如果希望使用,必須全數自費購用。健保署為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性,故對該類品項給予自付差額。以塗藥或特殊塗層血管支架為例,對於已符合血管支架給付規定者,將可按血管支架之價格給付,差額部分由民眾負擔。
四、醫療院所應告知病患哪些事項:
保險醫事服務機構(以下簡稱醫事機構)提供保險對象應自付差額之特殊材料,除緊急情況外,應於手術或處置前二日,將相關說明書交付病患或其親屬,同時應向病患或其親屬詳細解說,並由病患或其親屬填寫自付差額之同意書一式兩份,一份由病患收執,一份併同病歷保存。
上開說明書應載明自付差額品項費用及其產品特性、使用原因、應注意之事項、副作用、與本保險給付品項之療效比較等。同意書應載明自付差額品項名稱、品項代碼、醫療院所單價、數量及自付之差額。
五、新樓醫院塗藥血管支架品項及收費一覽表:
血管支架區分兩種:
(一)、傳統血管支架(健保全額給付)
目前傳統血管支架之廠牌及本院收費標準:

計價碼 健保特材碼 產品名稱 廠牌 健保價 未符合健保條件應付金額
M17473 CBP01ML8STAB Abbott冠狀動脈支架系統 Abbott 14,099 18,395
M17482 CBP011NTEGM4 Medtronic冠狀動脈支架系統 Medtronic 14,099 18,395

(二)、塗藥及塗層血管支架(健保部份給付)
目前塗藥血管支架之廠牌及本院收費標準:

計價碼 健保特材碼 產品名稱 廠牌 自費價 健保價 保險對象需付
差額費用(符合適應症者)
M17C18 CBP06ELUT6M4 律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統
Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronart Stent System 2.0-4.0mm
Medtronic 71,746 14,099 57,647
M17C19 CBP06ELUT7M4 律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統
Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronart Stent System 4.5-5.0mm
Medtronic 71,746 14,099 57,647
M17C24 CBP06ELUT9AB 賽恩斯天山艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統
XIENCE SKYPOINT EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
Abbott 72,099 14,099 58,000
M17C28 CBP06ELUT9SB 新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統
SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
BOSTON
SCIENTIFIC
71,746 14,099 57,647
M17C37 CBP06ELUT8AB 賽恩斯天際艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統
XIENCE SKYPOINT EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
Abbott 72,099 14,099 58,000
M17C36 CBP06ELUT3TM 阿提瑪斯特Terumo Stent System冠狀動脈塗藥支架系統 Terumo 71,746 14,099 57,647
M17C38 CBP06BMX61BS 百美淬艾法冠狀動脈塗藥支架系統
"BIOSENSORS"BIOMATRIX ALPHA DRUG ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
Biosensors 71,746 14,099 57,647

1、健保署按傳統血管支架支付每支14,099元,超過部分由保險對象自行負擔。
2、以上品項、價格會隨進價(貨)變更調整。

維護日期:2024/7/8 
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更新日期: 2024-07-18 《禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱》