剪不斷、理還亂–談眼睛偏頭痛 眼科主任 蘇崇宜醫師

是什麼樣的病呢？:好發於20歲左右之青壯年，女性多於男性。位於前額太陽穴附近眼睛周圍之博動式頭痛。20%具前兆、80%兩側皆會疼痛。平均盛行率10%，其頻率因人而異，有人數天一次，也有一年才一次。發作一次約數小時，通常要隔天才能康復回來。

病症:前驅期–全身疲勞、反覆打呵欠、情緒不穩、壓力大。先兆期–看見閃光、閃爍的長條鋸齒、複視、視野部分消失、意識幻象、感官幻覺。頭痛期–伴有噁心、嘔吐、怕光、怕吵、頭暈、腹瀉、蒼白、冰冷，如墜入深淵。結束期–經過痛苦的摧殘，竟然船過水無痕，精神又完全恢復了。

原因:追根究底乃腦本身功能變化引起，並藉由化學物質如血清張力素(serotonin)等，來暫時抑制腦部任務表現。其中顱內外血管、中樞周邊神經皆有參與。

治療:患者有遺傳傾向，其他如:強迫性格、完美主義、固執、敏感、高慾望等。所以放鬆心情、睡眠充足、避免工作太多是可以理解良藥。如正處於風暴之中，則咖啡、阿斯匹靈、鎮定劑、血管收縮劑像麥角胺(ergotamine)等效果奇佳。

家庭護理:頭痛的原因很多，我們應該要鑑別真相。常言心病要用心藥醫，對此文明病，唯有控制自己，管理時間才是正確方向，而其總結就是去適應環境。