≈≈≈全民健康保險部分給付塗藥血管支架資訊-2023.06.21
一、 什麼是健保給付之血管支架:
冠狀動脈血管支架(以下簡稱血管支架)是一條非常精細的金屬管狀物,可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。將一氣球導管引導至狹窄病灶,擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊,然後植入血管支架,可減少血管管壁回縮或血管剝離,維持血管血流暢通。病患如合乎健保規定之適應症者,即可享有健保給付。目前健保給付之血管支架及其適應症,可上健保署全球資訊網http://www.nhi.gov.tw查詢。
二、 什麼是塗藥血管支架:
塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物,可降低血管再狹窄機率。然而塗藥血管支架也有它的禁忌及副作用,所以必須由專科醫師詳細評估,以做出最好的治療及處置。
三、 為什麼無法全額給付塗藥血管支架:
健保目前所提供的特材品項應已足敷使用。依現況,病患或其家屬如果希望使用,必須全數自費購用。健保署為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性,故對該類品項給予部分給付。以塗藥血管支架為例,對於已符合血管支架適應症者,將可按血管支架之價格給付,差額部分由民眾負擔。
四、 醫療院所應告知病患哪些事項:
醫院應於實施前充分告知病患或家屬使用之原因、須自行負擔金額、一般血管支架及塗藥血管支架之廠牌及產品性質(含副作用、禁忌症及應注意事項等)後,填寫同意書,一份交由病患保留,另一份則保留於病歷中。
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五、 新樓醫院塗藥血管支架品項及收費一覽表:
血管支架區分為兩種:
(一)、傳統血管支架(健保全額給付)
目前傳統血管支架之廠牌及本院收費標準:
計價碼 |
健保特材碼 |
產品名稱 |
廠牌 |
健保價 |
未符合健保條件應付金額 |
M17473 |
CBP01ML8STAB |
Abbott 冠狀動脈支架系統 |
Abbott |
14,099 |
22,746 |
M17482 |
CBP011NTEGM4 |
Medtronic 冠狀動脈支架系統 |
Medtronic |
14,099 |
22,746 |
(二)、塗藥及塗層血管支架(健保部份給付)
目前塗藥血管支架之廠牌及本院收費標準:
計價碼 |
健保特材碼 |
產品名稱 |
廠牌 |
自費價 |
健保價 |
保險對象需付差額費用(符合適應症者) |
M17C18 |
CBP06ELUT6M4 |
律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統 Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronart Stent System 2.0-4.0mm |
Medtronic |
71,746 |
14,099 |
57,647 |
M17C19 |
CBP06ELUT7M4 |
律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統 Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronart Stent System 4.5-5.0mm |
Medtronic |
71,746 |
14,099 |
57,647 |
M17C24 |
CBP06ELUT5AB |
賽恩斯征長型艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統
XIENCE XPEDITION 48 EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
|
Abbott |
71,746 |
14,099 |
57,647 |
M17C28 |
CBP06ELUT9SB |
新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統 SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM |
BOSTON SCIENTIFIC |
71,746 |
14,099 |
57,647 |
M17C37 |
CBP06ELUT7AB |
賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統
"ABBOTT"XIENCE SIERRA EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
|
Abbott |
71,746 |
14,099 |
57,647 |
M17C36 |
CBP06ELUT2TM |
阿提瑪斯特冠狀動脈塗藥支架系統 Terumo Stent System |
Terumo |
71,746 |
14,099 |
57,647 |
M17C38 |
CBP06BMX61BS |
百美淬艾法冠狀動脈塗藥支架系統
"BIOSENSORS"BIOMATRIX ALPHA DRUG ELUTING CORONARY STENT SYSTEM |
Biosensors |
71,746 |
14,099 |
57,647 |
1、健保署按傳統血管支架支付每支14,099元,超過部分由保險對象自行負擔。
2、以上品項、價格會隨進價(貨)變更調整。
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