喝母乳的寶寶在頭一兩個月的大便通常是稀稀水水、帶一點黏液、有一點顆粒、有一點酸味、甚至一吃就解。這是因為母乳中含有豐富的乳糖,會被腸道中的乳糖脢分解吸收,部分沒被分解的乳糖在腸道中發酵產氣,刺激腸蠕動,產生水稀狀的大便。這是正常的大便,不是腹瀉。有的寶寶會一直維持這樣的大便情況,直到添加固體食物時才比較成形。但是,有些寶寶的大便情況在一、兩個月後,反而變成三、四天才解一次,通常仍是軟便。最久甚至可以一、兩個禮拜才解一次軟大便,這並非便秘。只要寶寶沒有腹脹、嘔吐,或哭鬧不安,體重增加與小便量很正常的話,就可以不用太擔心。
寶寶大便有血絲
最常見的原因為肛裂(肛門口粘膜破皮),用溫水清洗肛門口或在肛門口周圍塗上凡士林,可促進傷口癒合。如果換成配方奶餵食,有可能使大便更硬,肛裂更厲害。 急性腸胃炎也可造成血便,通常合併有大便惡臭,黏液、膿液增加,持續哺乳可促進腸粘膜的恢復。
如果寶寶的腸胃道對牛奶蛋白過敏,當媽媽進食牛奶,牛奶中的蛋白質可能經母乳給寶寶,造成寶寶的腸道發炎而有血便。通常請媽媽停喝牛奶,症狀即可改善。如果換成配方奶餵食,牛奶蛋白過敏的寶寶,血便可能更厲害。
另外要注意腸套疊的可能,但一般最常發生於6-15個月最多,寶寶的大便中會混有血液,像草莓果醬一般,並且有一陣一陣和平常不同的哭鬧方式。
如果經由上述處理情況未改善,或者血便量多或是合併有發燒、腹脹、寶寶活動力、精神不佳、臉色蒼白狀況,一定要請小兒科醫師診治。
相關資料:
• 母乳問答手冊-母乳寶寶血便問題探討
參考資料:國民健康署母乳哺育網站
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