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* 台南新樓 - 其他 痛經
中醫科主任黃育成醫師

     很多育齡婦女都有生理期「痛經」的經驗,除了忌食生冷冰品外,也不能亂服止痛藥。新樓醫院中醫科主任暨西醫婦產科專科醫師黃育成提醒痛經婦女,很多子宮內膜異位的病人常以痛經的症狀出現,亂服止痛藥可能延誤病情,導致不孕。因此找出病因,中藥搭配食療,才能徹底解決痛經。

    早期沒有西醫診療儀器可以檢測前,中醫診治痛經,就是採「辨症論治」方式,依照病人主訴症狀來診察病因。譬如婚久不孕、下腹有腫塊,且經來腹痛,就可能是「子宮內膜異位」引起的痛經症狀了。

    子宮內膜異位的病人,經期來時其子宮內膜無法和正常人一樣剝落後隨經血一起流出,反而到處亂竄,跑到卵巢引起巧克力囊腫,在子宮變成肌腺瘤,溜到肺部還會引起喀血或流鼻血,如果跑到子宮與直腸交會凹處就會造成經來腹痛,但一般來說子宮內膜異位病人最常見的症狀還是痛經。

   育齡婦女生理期痛經原因很多,應就醫診斷,千萬不可以亂服止痛藥。他指出若結婚多年仍然不孕且又有痛經症狀,則子宮內膜異位的機率很高,臨床上西醫會使用超音波和腹腔鏡診治,而中醫則根據個人體質對症下藥,患者可以獲得妥善治療,但亂服止痛藥則會延遲診斷,加重病情惡化,甚至導致骨盆腔沾黏,造成輸卵管阻塞及卵巢無法正常排卵。

    在治療和子宮內膜異位、不孕症有關的痛經症狀,中醫診察特別仔細,除根據痛經症狀辨別病因,還會依個人體質下處方,教導病人如何調養身體,絕非一帖藥方治到底。

    分析經痛原因,有因長期情緒壓抑造成「氣滯血瘀」經來腹痛,這種患者需先調整控制情緒,不要給自己太大壓力。而「寒冷體質」者也容易出現經痛,黃育成說,常處在潮濕環境、生理期爬山涉水游泳或吃冰的實寒體質者,或冷底、久病造成的虛寒體質,除了生理期間避免涉水游泳及冰冷食物外,也可以吃牛肉、黃耆、蜂蜜、米飯、等補氣補血的食物來緩解痛經。至於脾胃消化動能差、久病或大病(如長期慢性病或開過刀)的「氣血虛弱」患者,營養均衡充足是改善經痛的先決條件。黃育成說,現在很多人怕胖,就有不少少女為了減重,飲食不節制,犧牲營養甚至不吃米飯造成氣虛,因此多數氣血虛弱的痛經患者都是飲食不當及節食造成。這類患者除了營養充足也應避免太勞累,可以補充些雞肉、牛羊肉、雞蛋、桑椹、紅棗等補血食物。

    另外,先天的肝腎功能差或房事頻仍造成的「肝腎虛損」,也容易在生理期出現痛經。肝腎虛損中醫講究先從補腎著手,補血的食物能補腎也能補肝,患者平時可以補充芝麻、桑椹、干貝、腰子、淡菜、栗子、冬蟲夏草、山藥、何首烏、杜仲、和枸杞。

    有骨盆腔發炎或沾黏的「濕熱體質」痛經病人,常有濫用抗生素情形,這些病人多半只看西醫不看中醫,他建議這類白帶多、又不適合熱補的病人,不妨選擇涼性的食療,吃些苦瓜等清涼退火的瓜類食物、水果(不包括櫻桃和榴槤)等食物,並忌口辛辣食品。

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