西元2020年2月27日 星期四 .:::* 回首頁 * 網站導覽 * 英文版(English)
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
:::
台南網
路掛號
 
麻豆網
路掛號
 
急診即
時資訊
 
新樓
電子報
 
門診
查詢
 
人力
招募
 
意見
反應
 
位置
地圖
 
呼吸照
護專區
 
慢箋預
約領藥
 
新樓轉診
/檢平台
 
健康
醫院
 
病友報
告查詢
 
特色
醫療
 
 
功能選單
送出
現在位置:首頁 \ 就醫指南 \
:::就醫指南
 
字級大小: | (預設) |
 
* 麻豆新樓 - 病歷影印複製申請 請問病歷摘要及影本該如何申請呢?可自行影印委託書嗎?

病歷複製(影印)申請注意事項

一、申請病歷複製本之方式:
1.就醫期間:向診間或護理站提出申請。
2.非就醫期間:向服務台(上班時段)、急診批價櫃檯(非上班時段)提出申請。

二、收費標準:
1.就醫期間:就診門診、急診、住院合併申請病歷複製本,收取病歷複製費用每頁5元。
2.非就醫期間:向服務台或急診批價櫃檯申請病歷複本,收取基本費200元及病歷複製頁數費用(5元/頁) 。
3.申請項目為「中文病歷摘要」或「中文檢查報告」,另酌收費用每份650元。

三、申請人身份及繳驗資料:以病人或其法定代理人申請為原則,申請時需填寫病歷資料申請書(如下附件1),並檢具身份證件或戶口名簿正本等證明文件供查驗。
1.如非病人本人或其法定代理人申請,應檢具病人或其法定代理人載明委託意旨及範圍之委託書(如下附件2),並出具委託人與受委託人之身份證件正本供查驗、影印留存。
2.病人本人或其法定代理人授權保險公司病歷查詢,須以正式公函檢附病人或法定代理人之簽署衛生福利部版之病歷資料調閱授權書(不得以投保時病人所簽概括性條款之同意書代替)提出申請。
3.若病人為未成年、重症昏迷或心智障礙者,可由直系親屬或法定代理人提出申請,代為申請人應檢具個人身分證件正本、與病人之關係證明文件正本(戶口名簿或身份證)供查驗、影印留存;若病人已死亡者,僅可由具其繼承權之親屬提出申請,申請人應檢具個人身分證件正本、與病人之關係證明文件正本及病人除戶證明正本(戶籍謄本或死亡證明書)供查驗、影印留存。

四、作業時間:視所複製之病歷資料內容而定。
1.「出院病歷摘要」及「檢驗檢查報告」以當日交件為原則,其餘病歷資料則3~7日內交件;如為剛出院病人,則建議出院7日後再申請出院病歷摘要。
2.「中文病歷摘要」及「中文檢查報告」,約14日內交件。

五、病歷複製本領取:
1.當日取件:依照醫護人員指示,至診間、護理站或服務台領取。
2.非當日取件:接獲通知後憑領取人身分證正本,至急診批價櫃檯領取。無法到院領取者,可於申請時選擇以郵寄方式領取。

六、 流程: 如下。

病歷申請流程

#關鍵字:病歷申請,病歷影印,病歷摘要,申請病歷,檢查報告

維護日期:2020/2/24 
▲TOP回上一頁>
:::©台灣基督長老教會新樓醫療財團法人
隱私權宣告資訊安全宣告
訪客人數: 7977210
台南新樓醫院地址:70142台南市東區東門路一段57號 電話:886-6-2748316 網站錯誤訊息投訴
麻豆新樓醫院地址:72152台南市麻豆區埤頭里苓子林20號 電話:886-6-5702228
新樓安南診所地址:70953台南市海佃路二段658號 電話:886-6-2562363
建議使用IE7以上版本,螢幕解析度為1024*768以上 更新日期: 1900-01-01