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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 台南新樓 - 出院準備服務 何謂出院準備服務?

出院準備服務源起:

本院自民國八十六年通過衛生署「慢性病患出院準備服務推展計畫」補助至今,基於落實長期醫療照護及提升病患後續照顧之服務理念,特成立出院準備服務委員會,下設業務推動小組,結合醫療團隊中之醫師、護理人員、社工師、營養師、復健師、呼吸治療師、藥師、居家護理師、牧靈人員等專業人員提供出院準備服務;希冀於個案住院期間及早介入,發覺個案照護問題、評估主要照顧者照護技能及資源,以協助教導患者及家屬返家後自我照護技能;並透過社區資源的協調及聯繫,達到轉介及安置的目的,以能減低病人和家屬返家照顧的焦慮和困難,提供病患連續性的照顧。

服務目的:

  1. 使病人獲得適當之長期連續性照顧服務。
  2. 減少病人滯留出院現象,使急性床得到充分利用。
  3. 降低慢性病人短期內不當的再住院及急診的頻率。
  4. 提供適合之長期照護資源,成為主要照顧者的參考與協助。

服務項目:

  1. 評估病人出院後的照顧需求。
  2. 與病人和家人共同擬定適合病人出院後的照顧計畫。
  3. 疾病知識的指導、主要照顧者對照顧技巧的教導。
  4. 院內醫療資源之轉介,如社工師、 營養師、呼吸治療師、復健師…等。
  5. 依病人的需要協助出院後轉介適合的居家護理、長期照顧機構。
  6. 病人出院後,以電話追蹤、關懷照顧執行狀況及提供醫療諮詢服務。
  7. 銜接長照2.0資源說明及申請評估

聯繫方式:

 如有相關需要服務及問題請洽護理站或出院準備服務個管師諮詢。(週一至週五8:00-17:30)   

 電話:06-2748316轉4082

出院服務資源連結

維護日期:2020/8/27 
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新樓安南診所地址:70953台南市海佃路二段658號 電話:886-6-2562363
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