P小姐因為手腕外側的疼痛、手腕旋轉時又會發出「咔」的聲音,已經中斷好一陣子喜歡的TRX健身課程,甚至連日常生活裡會使用到腕部動作,例如擰毛巾、開鎖都無法達成,讓年輕的P小姐感到相當沮喪。
三角纖維軟骨是手掌小拇指側連結到手腕的位置,功能為手腕旋轉活動時的穩定性,以及承受、傳導來自手部的力量。跌倒後用手腕撐地、手腕突然猛力的扭轉動作甚或不正確的運動姿勢,有可能促使三角纖維軟骨產生撕裂,嚴重時甚至會造成手腕關節脫位。而舉重、球拍運動等運動愛好者、需轉螺絲起子的勞工朋友,長期過度使用前臂和手腕的慢性損傷,造成三角纖維軟骨負荷過度,也容易產生破裂甚至退化。
軟骨損傷僅靠X光不易診斷,求診經驗豐富的醫師把握三個月的黃金治療期可避免產生永久後遺症,包括:手腕活動角度受限、疼痛無力或創傷後關節炎等,嚴重可能需要轉移肌腱進行關節重建手術。
三角纖維軟骨破裂治療大部分病人使用護具固定六到十二週可恢復至健康手腕功能,不需其他注射治療。經由保守治療六週以上無效者,建議接受「手腕關節鏡手術」治療,關節鏡手術可大幅降低軟組織的破壞與沾黏、縮短術後癒合與復健所需時間,手腕肌肉力量及旋轉角度在接受治療的一年後達到完全復原的機率高,是值得與專業醫師討論的積極治療方式,重拾便利健康的日常生活。
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