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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 2020-09-15 台南新樓醫院失智社區服務據點-失智長者的小故事 / 張雪鳳
新樓院訊_no.125(2020_MAY)_p.24-26
台南新樓醫院失智社區服務據點-失智長者的小故事 / 張雪鳳
前言:
  依據2018年國際失智症協會(ADI)資料,推估2018年全球新增1千萬名失智症患者,換言之,平均每3秒就增加一人罹患失智症。2018年全球失智症人口推估有5千萬人,台灣人口老化速度快速攀升;臺灣已進入「高齡化社會」,以民國107年12月底內政部人口統計資料,台灣於民國107年12月底65歲以上失智人口已高達269,725人。本院為了讓失智症長輩們能擁有更好的生活品質,且讓社區民眾能更多認識失智症,衛福部於103年開辦【失智症社區服務據點設置計劃】迄今,台南新樓醫院是台南市最早承辦失智據點的醫院,截至109年度全台南市現有40個失智社區服務據點。
  本院於南市永康區復國里長照樂智據點所提供的服務,自103年度起迄今仍然服務失智長輩與家屬們,深獲失智症病人、家屬及社區民眾的信任支持與好評,且曾榮獲衛福部據點考評優等的肯定。
長者活動照1

永康區復國里失智社區服務據點失智長者的小故事分享:

  楊阿嬤因為參與上課期間;經常不自主地清喉嚨,咳痰發出聲音之舉動,引起其他長輩反感。但經據點個管護理師實地觀察,楊阿嬤無痰咳出只有咳出口水,且經常要如廁;但事實上亦無解尿出來。這是失智長者典型的BPSD(失智症合併精神行為)現象,當場於阿嬤不在場時向其他長者解釋,以取得與會者的諒解。

  而個管護理師則利用轉移技巧,於課程中讓阿嬤起身幫忙發材料,她就忘了咳痰及如廁之事,直到課程結束。個管護理師到楊阿嬤的家進行居家訪視,訪談過程中,家屬表示:「奶奶自小學鋼琴,琴藝不錯,是位鋼琴老師,自發病以來;已有十多年未接觸鋼琴了,很想再聽聽奶奶的琴聲」,家屬很懷念奶奶坐在鋼琴前,指腹敲起一個個音,音樂旋律有如冬日暖陽,盈盈亮亮,溫暖又平靜,真是令人羨慕的畫面。

  於是在復國里活動中心據點中,有架keyboard piano,個管護理師試著引導奶奶坐在keyboard piano前,對著奶奶說:「奶奶,我們大家想唱小蜜蜂,可以請您伴奏嗎?」
  奶奶笑著,指腹便開始敲了琴鍵,一次兩次三次的彈奏著,在旁的爺爺奶奶們也跟個哼唱:「嗡嗡嗡...」,琴聲歌聲歡樂聲,充盈了整間教室。

  課程告段落後,個管師將今天課程片段錄影畫面分享至LINE樂智家屬群組裡,家屬在觀看完影片後,家屬回應是:「太感動了,上次聽到阿嬤的琴聲已經不知多久前了,你們竟能讓阿嬤動手彈琴,真是厲害,棒極了,太感謝了…」。

  奶奶雖然有很多很多的人、事、物忘記了,但過去在奶奶身上發生事件、感覺與想法都還是深深的烙印在楊阿嬤的腦海深處,之後個管師製造機會讓楊阿嬤在課堂上彈奏著月光曲、平安夜及往事難忘,隨著音樂的節奏也帶領長者們做手指操,且忽快忽慢地變化逗得大家笑開懷。楊阿嬤藉著鋼琴彈奏生活的回顧,重新拾回過去的生活經驗段,以增強其自信心與自尊,提升其生活品質,進而延緩其失智症的退化。

長者活動照2

以下也分享一則失智社區服務據點家屬的感謝函,內容如下:
敬啟者:
  在過去,家有失智長輩的家屬,會有迷惘不知所措、與長輩互動困難、不知如何溝通、如何照顧;更嚴重的,甚至身心受創---懷疑長輩是否故意要折磨我?在失智長輩還沒得到好的照顧前,照顧的家屬已經病了、累垮了;只有一句話可以形容內心深處的吶喊:我求助無門、誰能幫我?誰能幫我?
  近來,因著政府單位極力推動長照工作,失智症的照護已有提升,對失智長輩及照顧的家屬,有很大的幫助;只要在早期確診是失智症,醫院對病患及家屬有(失智症衛教),加上後續的跟進照護,家屬的眼淚,終於可以不再長流了。
  感謝新樓醫院對失智症這個區塊,付出許多的心力,開辦長照樂智班。兩、三年來,我受益良多,因為我是失智者家屬,面對失智長者,心中的苦楚終能化為烏有。在長照樂智班,看到長輩生活更快樂、封閉的心靈被打開、與(學員)的互動更熱情、認知行為持續進步中;家屬得到好的資訊,知道如何調適心情、如何與長輩互動、如何尋求社會資源、如何照顧長輩,更重要的是----我不孤單,有許多跟我一樣的失智者家屬與我為伴-。

以下是我們長照樂智班最近的真實案例:

  00阿嬤約半年前,出現方向感迷失,時常找不到回家的路,對著媳婦大罵那個女人(其實是她女兒)要害她;跟女兒說媳婦不給她飯吃;疑心疑鬼,家人被整得天翻地覆,生活認知行為怪異,一到黃昏,整個人焦躁不安,直往外衝----,在一次迷路,被警察人員帶回家後,家屬尋找就醫,得到新樓醫院神經內科陳醫生的診斷,確診為中度失智症。
  第二次的回診,就轉介失智症楊個管師,這時就像尋得明路,得到好的引導;00阿嬤來參加長照樂智班、家屬參加家屬支持團體;才二、三個禮拜時間,00阿嬤像轉變一個人似的,生活作息有規律、情緒漸漸平穩,與家人的互動大大改善--原來家屬上課後,知道失智症是怎麼一回事、知道如何來照顧她、與她互動。
  很明顯的;是她非常期待來長照樂智班的日子,她會刻意精心打扮自己,上課回家還會繼續她的作業—畫圖---這真是一個叫人感到歡喜的事。一個家庭因為有一個失智症長輩,兒子、媳婦、女兒幾家亂成一團、茫茫然;而幸運的是,他們能帶長輩即時就醫,又剛好新樓醫院開辦長照樂智班,給失智症者及家屬帶來最大又即時的幫助。

謝謝新樓醫院!
謝謝新樓醫院的長照樂智班團隊!
謝謝新樓醫院社區醫學部的張專員、楊個管師及二位可愛熱情的助理人員!
你們是值得大大讚揚的!
              失智症者的家屬—suger 敬上 2016 12 05

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維護日期:2020/9/18 
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