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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 2018-04-19 減肥藥物面面觀 / 吳文生
新樓院訊_no.116(2018_FEB)_p.06-07
減肥藥物面面觀 / 吳文生
吳文生醫師

學歷

成功大學醫學院醫學系畢業
經歷
新樓醫院社區醫學部部長
新樓醫院家庭醫學科主任
成大醫院家庭醫學科主治醫師
台灣肥胖專科醫師
台灣家庭醫學專科醫師
專長

減肥、糖尿病、高血壓、高血脂、
痛風、消化性潰瘍、肝炎、失眠、感冒、
發燒、頭痛、過敏、四肢酸麻、關節痛、
疫苗注射、各類疾病諮詢

  看了十幾年減肥門診,常會碰到病人抱怨到診所拿了一些沒有處方明細的減肥藥,或是從第四台、電台購買來路不明減肥藥,病患不僅要花大錢,而且愈吃愈怕,甚至有病人一天要吞十幾顆減肥藥丸,常見副作用為心悸、頭痛、頭暈、嘔心、失眠、嗜睡、四肢無力。減肥本來為了身體健康,現在恰得其反,對健康造成損害,真是破財又傷身,得不償失。
  究竟這些不合法的減肥藥物,包含那些成份呢?大致含有以下幾種:
甲狀腺素:適用甲狀腺功能低下病人,雖有提高新陳代謝作用,但正常人服用會心悸,嚴重時甚至導致心律不整。
咖啡因:常使用於偏頭痛病人,具有交感神經興奮作用,亦可提升新陳代謝作用。
麻黃素:常用於鼻塞症狀的緩解,亦具有交感神經興奮,提升新陳代謝作用。
降血糖藥(Acabose):有助於降低糖尿病患飯後血糖,基於可減少25%腸道對澱粉的吸收,正常人服用可能會出現低血糖。
瀉劑:對於那些有便秘體質的肥胖患者,減輕的可能是腸道宿便重量罷了。
利尿劑:適用於降血壓或心臟衰竭病患,若使用於減重,減的是身體的水份而不是脂肪。
鎮靜劑:最常使用(Prozac百憂解),適應症為抗憂鬱及焦慮症,因可降低食慾,所以也被拿來減肥。
  混搭以上幾類的藥物,就是所謂「雞尾酒減肥法」。簡而言之,利用藥物的副作用來減肥,所謂"仿單外使用"(Off-label use),或許可快速減重,但是對健康造成的損害,卻是無法評估及彌補。
  目前台灣合法的減肥藥,只有以下兩種:
1.羅氏纖(Xenical):可減少30%腸道對脂肪的吸收,平均一年減重5~10%,主要副作用為油屁、油便、胃脹氣。
2.沛麗婷(Belviq):2017年11月才在台灣上市,高度選擇性地作用在下視丘飽食中樞5-HT2c接受體,進而抑制食慾,平均一年減重10~12%,主要副作用是頭痛、頭暈、嘔心。
  最後,奉勸有志減肥者,千萬不要短視近利,只求速效,特別是藥物減肥,一定要慎選醫師,經過專業評估,減肥藥才能吃得安心,有效且不傷身體。★

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維護日期:2018/7/17 
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