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台灣基督長老教會新樓醫療財團法人新樓醫院
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* 2018-04-19 認識電子煙 / 張銘峰

新樓院訊_no.116(2018_FEB)_p.02-03
認識電子煙 / 張銘峰
張銘峰主任

學歷

成功大學醫學院醫學系畢業
經歷
新樓醫院社區醫學部部長及家醫科主任
成大醫院家庭醫學部兼任主治醫師
新樓醫院家庭醫學科主任
新樓醫院家庭醫學科主治醫師
新樓醫院安南門診部主任
專長

糖尿病、高血壓、高血脂等各科慢性病照護、
戒菸、流行病學研究

前言
  維基百科:電子煙(E-cigarette或Vape)或電子尼古丁傳遞系統(electronic nicotinic delivery system),據研究指出,不會產生香菸紙菸中已知的2000多種致癌物質,大部分透過可充電鋰聚合物供電,經電流通過霧化器模擬吸菸時產生類似煙霧,與香菸完全不同,並多添加香料增加香味。霧化器通常是一個加熱電子元件包含線圈及棉花,添加於霧化器的液體稱為電子液體,俗稱菸油或果汁。電子液體包含成分有丙二醇、丙三醇、植物甘油、調味香料及尼古丁,但即使只有植物甘油也可使用,尼古丁可選擇添加或不添加。
  問題是市面上有許多含有各種不同成分的電子液體,包括不同濃度尼古丁。過去,電子煙在沒有政府的監督下,以消費產品的方式進入市場。目前電子煙可以在網路上或傳統零售店取得,但有關電子煙對健康的長期影響,或是否能幫助吸菸者戒菸等等,仍有爭議。在許多國家,電子煙已漸漸被視為是重要的公共健康議題,有越來越多學者研究探討電子煙對人們造成的影響,希望藉此制定出相關規範及法規。接下來我們簡單介紹一下電子煙盛行率、對健康的影響、戒菸角色、社會議題等。
電子煙盛行率
  其實電子煙2003年由中國人發明,2006年進入美國與歐洲市場。現有的調查數據:2010年和2013年間曾經使用電子煙的成年人從3.3%提高到8.5%。而美國青少年中,從2011年到2014年,高中生是使用率從1.5%增加到13.4%,中學生從0.6%增加到3.9%,兩年成長超過3倍。與傳統吸菸者相比,使用電子煙的族群更年輕、教育程度更高,並有較高收入。
公共健康議題
1.誘發青年開始吸菸的影響
  研究顯示,嘗試過電子煙的青少年,日後吸食傳統紙菸可能性是未吸過電子煙青少年的2倍。
2.電子煙毒素、致癌成分與傳統菸品比較
  有較高的一氧化碳濃度,除了氣管炎症狀,在成人電子煙的使用者也發現急性心血管和肺部的影響。日本最新研究指 出,電子煙的蒸氣中含有甲醛和乙醛等致癌物質,含量是傳統菸品的10倍,而吸入甲醛將增加白血病及鼻咽癌風險,目 前尚無探討電子煙對孕婦影響。
3.意外尼古丁中毒
  液態尼古丁填充包可透過網路取得,典型電子煙5毫升小瓶含有20毫克/毫升的尼古丁濃度,而目前已知的兒童尼古丁 致死劑量約為10毫克。美國FDA統計數字顯示,電子煙中毒通報事件3年內已成長14倍。
戒菸角色
  目前市面上販售的電子煙由於缺乏嚴謹的化學、動物實驗和臨床試驗,在戒菸輔助的角色仍然存在著許多不確定性,未來還需要更多的研究去闡明其對個人或人口的整體效益或危害。
結語
  電子煙和其他電子尼古丁供應器的製造與販售,應受國家規範,若以戒菸為目的所為之行銷,需有實證基礎,也應受到有關機構對於其安全性與效用的規範。電子煙問題的確需要受到社會的重視,相關主管機關應整合毒品危害防制條例、藥事法規、菸害防制法等,因此對於是否開放,應先徵求社會共識。★

電子煙構造圖 台灣電子煙管理

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維護日期:2018/7/17 
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