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一、什麼是脂肪肝
肝臟是人體重要的消化器官，擔任脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、轉化等重要作用，並使肝臟保持動態平衡。脂肪肝的發生是由於脂肪的過度浸潤，浸潤的脂肪又不被消耗或運送至其他部位，導致脂肪散佈在肝臟細胞中，形成脂肪堆積。其發生基礎是營養過剩，如果美味佳餚不斷，伴隨營養過剩或肥胖，周圍組織脂肪量增加，而從周圍組織釋放出大量脂肪酸，尤其是內臟脂肪蓄積過多，通過門脈循環脂肪酸進入肝臟過多，甘油三酯合成亢進，使肝組織有大量脂肪沈積，形成脂肪肝。
二、脂肪肝的分類
(1.)酒精性脂肪肝
酗酒者由於過量的酒精影響肝內脂肪酸的氧化，而使脂肪酸在肝內聚積形成中性脂肪所致。慢性酗酒是脂肪肝常見原因，酒精性脂肪肝發生與飲酒量和飲酒持續時間有直接關係，而與飲酒種類關係不大。每天飲酒超過80-160ml時，酒精性脂肪肝發生率增加5-25倍。
(2.)肥胖性脂肪肝
肥胖是脂肪肝最主要原因，由於肥胖者的高胰島素血症，使其內因性甘油三酯合成亢進，就造成肝臟中合成的甘油三酯蓄積而形成脂肪肝。
(3.)藥物性脂肪肝
藥物通過肝臟代謝而發揮作用，同時也影響肝臟正常功能，用藥不當可引起各種類型的肝損害，脂肪肝就是常見損害之一。一些藥物可影響肝內合成運輸脂肪的載脂蛋白，以致中性脂肪在肝內聚集形成脂肪肝。
三、脂肪肝的臨床表現
脂肪肝臨床通常沒有特異性表現，75%的人可能表現出肝區不適、食慾不振、全身倦怠、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，25%的人沒有自覺症狀，因此不易被發現。通常是在做體檢或高血壓、膽結石、冠心症等其他疾病就診時超音波檢查時才發現的。
四、脂肪肝的診斷
在影像學診斷上，超音波、電腦斷層及核磁共振為三種常用的工具。根據醫學定義在超音波檢查下，如有下列三項特徵中的二項以上，則可診斷為脂肪肝:
1.肝臟與腎臟或脾臟相比有廣泛性的高回音
2.血管較模糊不清
3.超音波的信號深部衰減。
在無顯影劑的電腦斷層下，肝脂肪化的部分與正常肝組織相比會有較低的密度。核磁共振則除了可以發現肝脂肪化外，還可幫助診斷纖維化的程度，但缺點是成本較為昂貴。★
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