癌症醫學講座:疼痛、失眠與運動

台南新樓醫院癌症防治中心有感於癌症病友常見的問題，故於2016年3月12日舉辦癌症醫學講座，課程由癌症防治中心主任唐修治醫師先為大家加油打氣，表示疼痛與失眠問題是很多數的癌症病人很困擾的問題，所以必須正視它，疼痛目前已列為第六生命徵象評估，而失眠的問題影響了身體健康，也間接影響治療的效果，藉由講座模式邀請講師教導改善困擾症狀，讓病友彼此間鼓勵扶持，讓治療更順利。

第一堂課，由血液腫瘤科暨安寧病房林家義主任帶領大家認識癌症疼痛，林主任表示疼痛是人體的一種防衛機轉，一種保護作用，屬於一種主觀感受;疼痛的種類、程度也受到身體狀況、心理情緒、靈性以及社會文化等因素而不同，癌症疼痛的原因包括骨或內臟器官轉移、神經或軟組織之浸潤壓迫、手術、化學治療或放療副作用，甚至情緒反應也會引起緊張衰弱而疼痛。教導大家利用疼痛十分量表評估疼痛性質(疼痛持續時間、部位、強度、疼痛感覺、增強與減緩因素)，常見疼痛藥物作用、副作用及注意事項，讓大家都做一個聰明的病人，清楚表達並與醫師溝通。

第二堂課，邀請職能復健科陳俊欽組長教導如何選擇適當運動-改善疼痛和失眠，陳組長表示改善疼痛的方式分藥物及非藥物方式，而非藥物包括復健(TENS、冷/熱敷、生活作息和姿勢調整及輔具協助、按摩或運動)、認知行為治療(放鬆技巧、芳香療法、疼痛教育與諮詢以及正念減壓療法…等。)、音樂治療以及靈性治療…等，並透過醫療人員適當的衛教，與親友的輕撫與關懷，讓心情放鬆，降低疼痛感;失眠狀況非藥物改善方式則透過生活習慣調整(例如睡前不食用刺激性食物、睡前不做劇烈運動等)，並養成規律的運動習慣。課程中，分享運動的好處，讓大家了解每個階段運動的目標不同:

1. 治療期間:通常會先從短時間、低強度的活動開始，治療師會根據癌症類型和階段，以及耐力、能力和健康狀況來考慮哪些運動是最安全及適合。

2. 治療後:大多數人都能夠慢慢增加到低或中等強度的活動，例如快步走。

3. 當病情穩定，甚或是疾病晚期階段，身體活動可以幫助整體健康和生活品質。

課程最後帶領大家站起來一起動一動，由頭到全身，作個伸展和放鬆運動，並以橡皮筋教導彈性帶強化運動，伸展筋骨。

第三堂課-失眠這議題，是近7-8成病友都面臨的問題，想睡又睡不著，故邀請身心內科董景弘主任教導大家如何面對失眠障礙，改善睡眠品質。董主任表示失眠的原因必須被明確評估，才能給予最適當的治療。急性失眠可能是與環境、壓力或新發生的生理症狀所造成，可以經由放鬆技巧，或短期使用安眠藥物來有效地處理。較長期的失眠則較可能和睡眠與其他疾病有關，如憂鬱症，這比較需要較複雜的介入。安眠藥物種類多，所以必須規律評估病人治療的效果，以確定病人達到我們所要的目標，讓病人有一個更平靜、適當、滿意的睡眠，擁有更好的生活品質。

活動進入尾聲，大家收穫滿滿，並帶著愉快滿意的心情歸去，活動圓滿落幕。