和阿嬤結識是在今年十月初,居家訪視評估過程發現阿嬤尾骨有一個約手掌大的黑痂皮傷口,詢問家屬病史,9月時因傷口感染致發燒引發敗血症住院治療,當時醫師建議行傷口清創手術,但因家屬考慮阿嬤年紀大加上曾因糖尿病截肢傷口癒合不佳,故這次做下沉痛的決定,不讓阿嬤受苦要順其自然,也能清楚終有一天阿嬤會走向天國之路,醫師尊重家屬決定,傷口換藥使用藥膏塗抹,看阿嬤的傷口會不會好轉。
當我評估傷口時,發現黑痂皮傷口有膿狀物流出且充滿異味,我知道家屬的決定,但仍很誠懇的詢問及解釋「我來幫阿嬤清傷口好不好?居家護理師無法像醫院醫師們能處理的這麼乾淨,我只能靠著無菌小剪刀和小鑷子一刀一剪的慢慢處理,可能需要分成好幾次處理」,家屬思考了一下就同意我的想法,就這樣站著幫阿嬤修剪焦痂及腐肉,雖然阿嬤已經沒有意識且對疼痛無反應,我仍慢慢的修剪深怕弄痛了阿嬤,執行過程一直有異味出現,且傷口深度見骨,家屬也知道處理後可能對病情無幫助,但仍期望阿嬤能好轉。
返院後立即轉介長期照顧居家護理服務,增加訪視次數一個月兩次,希望能儘快協助處理傷口,轉介營養師諮詢何種飲食對阿嬤有幫助。過了幾天在洗腎室門口遇到阿嬤的家屬,很熱情和我打招呼並且透露著一直期待我到家中繼續幫阿嬤清創傷口,因上次清創後讓他們燃起希望,總覺得有好轉跡象,和家屬約好下次訪視時間,兩個星期後阿嬤仍因無法戰勝病魔辭世,家屬極度悲傷、難過不已,陪伴家屬向阿嬤道謝、道歉、道別、道愛的走完最後一段路,這是居家護理師與個案及家屬的相處狀況。
感謝新樓醫院院方的支持,讓居家護理師可以服務出院後返家且有需要的個案,居家護理師再依個案狀況適時轉介各醫療團隊,如:藥師、營養師、復健師、關懷師、社工師等等,依各專業給予個案、家屬建議及可利用資源,尤其是家醫科醫師和居家護理師東奔西跑、日曬雨淋更是辛勞,感謝院方各單位的支持與協助,代表個案及家屬向醫療團隊致上最高敬意。 ★
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