「您好,我是癌症中心的腫瘤個案管理師楊雅琪,這是我的名片,您如果對疾病的治療、照顧或追蹤安排有任何問題,我都可以協助您。」,「您住院的時候,我會常常來看您,您出院後也可以打電話給我,我也會打電話到家裡面關心您。」,這是我對病人的開場白。
我是一位護理師,內科是自己的興趣,一路以來一直都在內科系病房服務,從臨床上不斷累積照護的經驗及成就感。雖然也曾困頓、疑惑,到底自己這樣對病人是好的嗎?有沒有解決到病人的問題?也常思索生命的價值及未來。生涯的轉換來自2009年發生了最大的衝擊──阿嬤罹癌。整個過程,做為家屬及護理人員的我,內心出現許多衝突,例如:治療的方向對阿嬤是好的嗎?因為每種治療都有副作用,每種治療都很辛苦。在陪伴照顧阿嬤的過程中,總覺得自己沒有做好,只是陪伴,只是提供自己覺得該有的照護,雖然也常照顧癌症病人,但當自己角色變成家屬時,才發現原來平時沒想到的事還有這麼多,護理應該可以做更多。為了解決自己的衝突,及為了更加瞭解如何照顧癌症病人及家屬,我參與腫瘤相關訓練課程,2012年上帝在我的生命中做了個決定,我轉任腫瘤個案管理師,很多人或許會覺得,從臨床到個案管理工作,差異性很大,可以適應嗎?但我覺得現在的我因為臨床豐富的經驗而更能勝任,也開啟生命中另一條不同的道路。
罹癌,在生命中是一段突來的意外,需要有充分信心、毅力來度過艱苦漫長的治療旅程,很多患者在剛得知病情時,心情像是晴天霹靂,腦中一片空白,無法集中精神思考,大多時候病人及家屬對於治療一片惶恐,最大的問題是因為對疾病的不瞭解、對醫療環境的陌生,而產生未知的恐懼及害怕。
石定阿公是個可愛又堅強的病人,他是位大腸癌第四期的高齡患者,在84歲的這一年經歷放射線治療,手術切除大腸腫瘤及肝轉移部份切除,緊接著是漫長的化學治療,這二年阿公的心情就像坐雲霄飛車般,上上下下,起起伏伏。石定阿公及家屬在剛得知罹癌之際,所面臨的不僅是疾病治療的抉擇,還有對死亡的恐懼,再加上置身於陌生的醫院環境,以及對疾病的知識不足,因而常常覺得不知所措。「為什麼是我?我又沒做什麼壞事,為什麼會得到這種病?報應嗎?還能活多久?」這些話都是癌症病人對我說的開場白,種種的表現訴說著不安的心情,這時候若是有一雙溫暖的手擁抱他們害怕的心,主動關懷讓他們不必獨自面對,對病人就是很大的安慰與力量。
每一天接觸癌症病友與家屬,需要很多的時間協助他們處理醫療及生活上遇到的問題,盡自己最大能力去幫助每一位,不管是協調、轉介、解決心裡的困惑。每位病友問題都不盡相同,每個人都有不同的故事;病友,依舊是我最好的老師。比起以前的我,現在更能體貼到病人、家屬內心的不安焦慮,更能即時幫忙他們解決大小事,如不敢跟醫師說的事、要與團隊溝通協調的事,讓我練就自己無敵不怕的膽量,想盡辦法幫病人,或許沒有做的很好,但自己很努力,即使病人真的沒辦法痊癒,能在他人生最後一段時間相遇,至少要讓他少些遺憾離開。
過程中阿公也會說「想放棄了」、「不想再打了」、「我好累喔!」、「我來化療了,可是最近好累??」,說話的同時眼淚不自主流下,我的心也痛了,這時候更加需要靜靜陪伴、用心傾聽、引領情緒釋放與幫忙積極面對人生。在這治療的漫漫長路上,勤走動積極訪視及關心,確切掌握各階段治療進度,亦擔任中間的重要橋梁,隨時提供諮詢、解惑,只希望將心比心讓每一位病人在治療路上擁有最佳的醫療品質、感到安心、有人相伴。二年下來我跟石定阿公的關係如同親人般,一個擁抱、一句問候的話對癌友來說都是溫暖的。
抗癌之路,帶來的是對生命的珍惜,對我而言,一路走來,雖感辛勞疲憊,也曾有放棄的念頭,但看到病人,為生命如此的努力,想重新擁抱健康,也對個案管理師的努力從看見、尊重、體恤到感恩。從前的千言萬語也從抱怨沮喪轉化成惜福感謝,無形之中都是給我們醫護人員莫大的鼓舞。我想,我們對每一個癌症病人或家屬而言可能只是一個陪他(她)一段的人。但是他們對於我而言,除了教導我許多事,卻是我最想守護的人。願我的工作和做事的方法,可以為每天接觸的人,帶來信心、喜樂和笑容。
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