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* 2015-04-10 從腸道談健康 / 劉明宜

 

 

 新樓院訊_no.104(2015_FEB)_p.02-03

  
從腸道談健康 
台南新樓 營養室 劉明宜 主任
國立成功大學生命科學系博士候選人
現任:台南新樓醫院 營養室主任 ; 台南市營養師公會 理事長
 

 

 

 

 

我們都知道腸道的重要功能是吸收營養,除了營養以外應該還會想到益生菌的功能,可是,還有什麼我們沒關心過的功能呢?腸道有許多的胃腸賀爾蒙(gut hormone),以及具有一億個以上的神經細胞,會影響大腦神與全身的器官,腸道神經系統,和中樞神經系統(大腦)一樣的複雜、敏銳、纖細,它能夠獨立運作,自主判斷,發號施令,因此也被稱為『腹腦』。  
我們先來談免疫的功能,腸道相關淋巴組織(Gut-Associated Lymphoid Tissue, GALT)與脾臟、淋巴結及扁桃腺都是一種續發性的淋巴器官(Secondary Lymphoid Organs)小腸黏膜層內表面有著淋巴小結分佈稱為貝爾斑(Peyer’s patch),是哺乳動物體內大且重要的淋巴組織。因此,腸道佔了全身50%的免疫力,包含70%免疫球蛋白(IgA)的產生。維持身體正常的免疫功能除了營養外,需靠腸黏膜的刺激才能活化和持續,而這些刺激就是平時正常的飲食來維持健康的腸道功能。
在胃腸道粘膜下存在著數十種內分泌細胞,合成和釋放多種生物活性物質,統稱為胃腸賀爾蒙,調控體內許多系統。由於這些激素幾乎都是肽類,多在腦內也有分佈,故又稱之為腦腸肽。例如小腸的膽囊收縮素(Cholecystokinin; CCK)能夠刺激受體來調節血糖水準,並經過了『腸--肝』的神經軸。另外大家關心的肥胖問題也息息相關,以短期的食慾調控訊號來說,飢餓時,胃部分泌的荷爾蒙『飢餓素』(ghrelin)會傳遞飢餓訊息的信號,飢餓素作用在下視丘,經由活化神經胜肽Y(NPY)AGRP的基因表現刺激進食。飽食後有六種腸胃賀爾蒙與神經的機轉抑制食慾。
 
 
期的食慾調控訊號並不會造成熱量攝取的持續性變化,也不會導致身體肥胖,但長期食慾相關的神經傳導訊息,如瘦體素、胰島素和胃部分泌的飢餓素,會影響身體對短期食慾調控訊號CCKGlucagon-like peptide-1(GLP-1)等的敏感性。而這些的調控與日常生活與飲食習慣就息息相關,例如睡眠不足的人體內會有過多的飢餓素,容易造成肥胖。
近年來許多研究發現精神疾病會和腸道有關係,腸道是大腦以外,最為複雜的神經系統,一些研究發現憂鬱、焦慮、精神分裂症、自閉症、失眠、…與腸道互有關聯與因果。腹腦不但藉著操控腸道的消化作用,而展現它在生命中的重要地位,更重要的是,它操控腸道,放出各種腸道荷爾蒙,影響全身大小器官,包括位高權尊的大腦。
由胚胎發育學來看,在胚胎神經系統時早期神經細胞的一部分留在胚胎頭端的神經管,形成中央神經系統(大腦),另一部分由神經脊來的前驅細胞,從胚胎頭側往尾側遊走,轉變為獨立的腸道神經系統(腹腦),分佈於腸道肌肉層間及黏膜下層。兩個神經系統分別發育成熟,最後才由迷走神經系統建立聯繫。從演化來說,動物或人類最基本的生存就是食物(營養)與繁殖,自然很多的調控就會與腸胃有關。所以,不用解釋太多,大家應該瞭解中醫所描述的後天之本『脾(指的是消化系統),為何重要的原因。套一句廣告詞『胃腸好、人不老』。
 
腸道不健康示意圖

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維護日期:2015/7/29 
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