「哇!哇!哇!......」震天的哭聲夾雜玩具聲和家長的安撫聲陣陣地從物理治療室傳出,不知情的人還以為來到小兒科。殊不知對小嬰兒而言接受物理治療有時就像遠赴戰場般的轟轟烈烈。
早在兩千多年前,希波克拉提斯的年代,便有先天性斜頸的記載。西元1643 年時第一次有人用外科手術治療此一疾病。文獻指出斜頸的發生率從0.3%至2%均有。
嬰兒斜頸為新生兒常見的疾病,發生的原因除了最常見的先天性肌肉斜頸,其它如肌肉張力太低或太強、臂神經叢損傷、骨頭異常所造成、後天照顧方式和斜視或小耳症引起的姿勢性斜頸等都可能會有小嬰兒頭部歪斜的情形。
最常見的先天性肌肉斜頸,在先天性肌肉骨骼疾病中排名第三,僅次於髖關節脫臼及杵狀足(clubfoot)。文獻中也指出斜頸寶寶易伴有其他如足部畸形或髖關節發展障礙。
造成先天性肌肉斜頸的原因目前仍沒有定論。可能是胎內姿勢不良、子宮內拉傷、生產過程導致、嬰兒太大或先天性發育不全。但所有的論點都屬於間接性推論。因單側的頸部胸鎖乳突肌發生攣縮及纖維化,導致頭部無法維持直立在中線處。
臨床表現為患側下顎與鎖骨間距縮短,頭部傾斜及臉轉向對側。理學檢查觸診常可發現在患側的胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)摸到局部硬化,甚至硬塊(肌肉纖維化)。肌肉纖維化的情形可以由超音波檢查得知。腫塊的大小在新生兒階段會先增大,一直到1-2 個月大才較固定。
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