新樓醫院大腸直腸外科 唐修治醫師

大腸直腸癌悄悄的在台灣地區已經擠進前三名(美國地區為第二名)，每年估計有8,838名新病患，也造成八百名死亡。但是令人振奮的是大腸直腸癌及早發現、及早治療，它卻是一種可能治癒的癌症。

高危險群

雖然大腸直腸癌可能發生在各個年齡層，百分之九十以上的病患年齡在四十歲以上，而且從四十歲以上每增加十歲危險率增高一倍。除了年齡的因素外，在台灣地區大腸直腸癌的危險群是:

• 大腸癌症病患之血親親屬(100倍)
• 大腸癌手術三年以上(40倍)
• 曾患大腸腺性息肉(150倍)
• 家族性息肉症候群(1500倍)
• 慢性潰瘍性結腸炎達五年(15倍)
• 乳癌、甲狀腺癌或其它腺癌存活三年以上
• 家屬中有兩人以上患癌症 註:表示相對於一般民眾的危險率。

如何開始？

一般醫師認為大腸直腸癌是由息肉轉變而來的。這些長在腸壁的良性息肉，最後會長大變成惡性腫瘤。所以大腸鏡檢息肉切除在預防上是很重要的。

症狀如何？

最常見的症狀就是排便出血和排便習慣改變，如便秘和腹瀉。這些症狀往往也會在其他疾病出現，所以一旦出現這些症狀時，就該詳加檢查。當腹痛或體重減輕出現時，很有可能疾病已經進一步發展了!

很不幸的是一些息肉或初期的癌症並不會產生任何症狀，所以一旦年滿四十歲，就應該將大腸直腸的檢查列入自己健檢的項目。最起碼包括肛門指診和門診直腸鏡檢(這都是大腸直腸肛門科門診的標準檢查)。

如何治療？

幾乎所有的大腸直腸癌為達完全治癒都要接受手術治療，有時候會加上化學或放射線輔助性治療。假如在早期接受治療，80%以上可以完全恢復健康，一旦較晚期才治療，治癒率就會降到一半以下。拜科技的進步，術後需要設置永久性人工肛門(造口)的病例，已經不到2%。

預防之道

這裡有一些方法可以減少癌症發生的步驟。在門診利用大腸鏡檢發現大腸良性息肉並切除。高纖低脂食物雖然很多學者認為可能可以預防大腸直腸癌，但是仍有爭議。平時要注意排便習慣，假如習慣改變或是屬於高危險群，更要和您的大腸直腸專家討論或接受檢查。

痔瘡發展成癌症？

這是不會的，但是痔瘡可能產生和大腸息肉或大腸直腸癌類似的症狀。一旦自我懷疑罹患痔瘡而且又有症狀時，就應該找大腸直腸專科醫師做一完整的評估和檢查。

大腸直腸外科專科醫師

大腸直腸專科醫師是對大腸直腸疾病內外科治療的專家，在接受完整的四年一般外科訓練後，在接受診斷和治療大腸直腸相關疾病的訓練一至兩年。他可以獨立治療良性及惡性的大腸直腸疾病，進行一般的篩檢檢查，必要時更可以進行手術治療及術後追蹤。